一、光鏡，主要累及腎小球，腎小球系膜病變是其最基本的組織學(xué)改變。表現(xiàn)為系膜增生和系膜基質(zhì)增多，腎間質(zhì)病變包括間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮、炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
二、電鏡檢查，典型特征是腎小球系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增加，并伴有大團(tuán)塊狀電子致密物沉積。于免疫熒光檢查所見(jiàn)免疫復(fù)合物沉積相一致，可見(jiàn)基底膜局部增厚、分裂和板層狀改變。
三、免疫熒光檢查，根據(jù)免疫熒光檢查，可將其分為iga腎病和非iga腎病。iga腎病主要表現(xiàn)以iga為主的免疫球蛋白，在腎小球系膜區(qū)呈顆粒狀或團(tuán)塊狀彌漫沉積。部分病例可沿毛細(xì)血管袢沉積，可伴有igg和igm沉積，多數(shù)合并c3沉積與iga沉積分布一致。c12及c4沉積罕見(jiàn)，一旦出現(xiàn)，要考慮繼發(fā)因素。
而非iga腎病免疫病理表現(xiàn)，以igm為主的免疫球蛋白沉積及c3沉積呈稱igm型。以IgG為主的免疫球蛋白及c3沉積在我國(guó)最常見(jiàn)，以補(bǔ)體c12沉積為主，常伴較弱的c3沉積及免疫球蛋白、igm、igg、iga沉積稱為c12腎病，即c3沉積上述免疫球蛋白及補(bǔ)體，多呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)或免疫病理檢查陰性。
