為你推薦

• 痛風(fēng)高尿酸血癥

  痛風(fēng)高尿酸血癥，一個(gè)是痛風(fēng)，一個(gè)是高尿酸血癥，這是兩個(gè)不同的疾病，或者是說(shuō)這個(gè)是痛風(fēng)的兩個(gè)不同的時(shí)期。那么第一個(gè)時(shí)期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個(gè)時(shí)期通?；颊邲]有任何的臨床表現(xiàn)，沒有關(guān)節(jié)的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對(duì)機(jī)體的損害就已經(jīng)開始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對(duì)血管的損害、腎臟的損害。那么第二個(gè)時(shí)期就是痛風(fēng)，這個(gè)叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個(gè)就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來(lái)診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 10754次

• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導(dǎo)，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個(gè)就是說(shuō)要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導(dǎo)。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來(lái)堿化尿液。但事實(shí)上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實(shí)際上我們通過生活指導(dǎo)以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當(dāng)然我們說(shuō)尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個(gè)是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個(gè)堿性的環(huán)境，又可能帶來(lái)新的問題。第一個(gè)是鈣鹽容易沉積，再一個(gè)就是草酸鈣的結(jié)晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說(shuō)鈣鹽，或者是草酸鹽的結(jié)石。所以我們說(shuō)堿化尿液也是應(yīng)該使得尿的PH值，在一個(gè)合理的范圍里面。第三個(gè)方面就是降尿酸藥物的使用，第一個(gè)是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，當(dāng)然有新型的促進(jìn)尿酸排泄的藥物，有尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當(dāng)然還有一類藥物，它是促進(jìn)尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經(jīng)驗(yàn)，所以我們對(duì)高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導(dǎo)，另一方面堿化尿液，再一個(gè)方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達(dá)到我們醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍里面。要防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

  03:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 33333次

• 高尿酸性腎炎癥狀
  高尿酸性腎炎的癥狀表現(xiàn)如下：在早期患者并沒有明顯的癥狀，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛不適、乏力，容易出現(xiàn)疲勞。有些患者在病情進(jìn)入中晚期以后表現(xiàn)有夜間排尿次數(shù)增多，會(huì)出現(xiàn)不同程度水腫。有些患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，尿中有少許紅細(xì)胞增多，有少許尿蛋白增多。有些患者還會(huì)伴隨有腎結(jié)石的發(fā)生。也有些患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，關(guān)節(jié)疼痛的部位主要是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等等。一旦尿酸性腎炎進(jìn)入晚期就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，患者血肌酐、血尿素氮會(huì)明顯升高，需要進(jìn)行透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-09-15 1210次

• 高尿酸性腎病的病因
  尿酸性腎病是由于血尿產(chǎn)生過多、或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害，通常稱為痛風(fēng)腎病。臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石、小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血尿酸升高及腎小管功能損害，本病如能早期診斷并給予恰當(dāng)?shù)闹委?，腎臟病變可減輕或停止發(fā)展。如延誤治療或治療不當(dāng)，則病情可惡化并發(fā)展為終末期腎功能衰竭而需要透析治療。尿酸性腎病表現(xiàn)可為腎間質(zhì)和腎小管內(nèi)出現(xiàn)尿酸鹽沉積，可見雙折光的針狀尿酸鹽結(jié)晶，這些結(jié)晶造成其周圍單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn),導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞壞死、腎小管萎縮、管腔閉塞、間質(zhì)纖維化,進(jìn)而腎單位毀損，在集合管形成的微小鈣化可使集合管擴(kuò)張,并易引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌感染。本病分為原發(fā)和繼發(fā)性兩大類。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-23 1654次

• 高尿酸性腎病能治愈嗎
  病情分析：高尿酸性腎病是可以治愈的，當(dāng)然還有一些事項(xiàng)，平時(shí)要注意，飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食。平時(shí)多喝水，多排尿，避免吃辛辣刺激油膩的食物。意見建議：患者平時(shí)一定要積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，按時(shí)服用藥物，做好個(gè)人護(hù)理措施，避免吃辛辣刺激油膩的，少吃一些肝，心，避免喝酒。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-07 1601次

• 高尿酸性腎病如何治療
  病情分析：高尿酸性腎病治療原則一般是飲食方面一定要做好護(hù)理措施。平時(shí)多吃一些低嘌呤飲食，比如說(shuō)少吃心、肝、沙丁魚及酒類食物。堿化尿液可以口服或者是靜脈注射碳酸氫鈉。意見建議：建議平時(shí)患者一定要喝大量的水，每天喝水都要保持在2000毫升左右。飲食方面一定要注意做好個(gè)人護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-07 2002次

• 高尿酸腎炎飲食
  在臨床上，如果腎炎患者出現(xiàn)了高尿酸血癥時(shí)，建議患者應(yīng)該進(jìn)行飲食控制，在飲食上應(yīng)該嚴(yán)格做到低鹽、低脂，低嘌呤，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。在這個(gè)時(shí)候患者在飲食上應(yīng)該嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，這個(gè)時(shí)候患者不應(yīng)當(dāng)吃含嘌呤過高的食物，如海鮮、肉湯以及動(dòng)物內(nèi)臟等。如果患者進(jìn)行了嚴(yán)格的飲食控制之后，尿酸還是偏高，必要時(shí)可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 高尿酸會(huì)引起腎炎
  高尿酸的確是可能會(huì)造成腎臟的損害，我們臨床上叫做高尿酸血癥型腎病，但是并不叫腎炎，通俗的理解腎炎實(shí)際上指的是腎小球腎炎，高尿酸的確是損害腎臟，但是損害部位早期的情況下并不是損害腎小球，主要是在腎小管腎間質(zhì)的部位。當(dāng)這種尿酸超出腎臟的排泄的能力的時(shí)，血中的尿酸就可能在腎小管腎間質(zhì)的這些部位造成損傷。損
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 933次