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醫生主講實錄

急性腎盂腎炎最嚴重的并發癥是中毒性休克,急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜以及腎實質的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染。

急性腎盂腎炎多見于女性,由于尿路比較短,可導致細菌從尿道口逆行進入腎盂,引起腎盂腎炎。此處的炎癥細菌可進入血液形成菌血癥,菌血癥本身以及它們產生的毒性物質,可導致血管擴張、血壓下降,產生休克的癥狀。

治療上一般治療急性期應注意休息、多飲水、勤排尿,發熱的患者應給予易消化、高熱量、含纖維素以及維生素的食物。膀胱刺激征和血尿明顯的患者可口服碳酸氫鈉片,每日三次,用來堿化尿液緩解癥狀,抑制細菌的生長,避免形成血凝塊。

抗感染治療,用藥原則使用致病菌敏感的抗生素,無病原學結果之前,一般選擇對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,尤其是首發尿路感染,治療三天癥狀無改善,應根據藥敏結果調整抗生素。

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