小兒腎積水不一定都需要手術,尤其是輕度的腎積水。
早期,我們可以隨訪觀察,注意病情的變化,如果沒有明顯進展的情況,就可以暫時的觀察。因為有的腎積水可能就一直沒有明顯的變化,沒有進展,也沒有明顯的好轉,這種情況,就不用特殊處理。
如果腎積水進展,腎實質受壓明顯,那么需要盡早手術治療,如果有腎功能損害,當然更需要盡早的手術治療,以防對腎功能影響比較大。
小兒腎積水的治療分為腹腔鏡腎盂成形術和開放的腎盂成形術,以及機器人腎盂成形術,腹腔鏡的腎盂成形術花費,相對來說不是太高,在臨床中廣泛應用。因為其創傷小,術后恢復快,況且在有些醫院開展縫合術,輸尿管成形以后,并不放置雙極管,這種創傷的更小。當然有些跟醫生的經驗有關系,不一定都不放置,因為它對吻合的要求比較高,一旦發生了復發,很難去再次手術,所以一定要量力而行,根據自己的水平情況。