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• ct可以判斷肺結(jié)核嗎

  ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct，看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有：第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會有多種形態(tài)，既有可能是結(jié)節(jié)，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié)，而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶，可能不局限于一個肺葉。如果病變都相對比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會判斷是陳舊性的肺結(jié)核，大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現(xiàn)，有可能是結(jié)核患病期間，就需要進(jìn)行治療。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3512次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過ct影像學(xué)來準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 10339次

• 肺炎和肺結(jié)核ct
  肺炎和肺結(jié)核ct表現(xiàn)為片狀，斑片狀陰影和磨玻璃樣陰影或者是間質(zhì)性改變，伴有胸腔積液等。肺結(jié)核病變主要是見于肺的上葉間后段，下葉背段和后基底段，同時伴有鈣化的病變，伴有支氣管播散灶，胸腔積液，胸膜增厚與黏連，球狀病灶一般在3厘米以內(nèi)。在平時生活當(dāng)中要多喝水，注意休息，不要太過于熬夜或者是勞累，多吃一些清淡易于消化的飲食以及多吃一些富含高維生素，高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來增加營養(yǎng)。少吃一些辛辣刺激的飲食，多吃一些蔬菜水果以補(bǔ)充維生素和營養(yǎng)。平時可以多參加一些體育活動來增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對疾病的抵抗能力。
  語音時長 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2944次

• CT如何區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  這個問題既簡單又困難，說簡單是典型的病例通過CT檢查，基本上都可以有一個特別明確的懷疑方向，絕對的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結(jié)核，這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結(jié)核和普通的肺炎在好發(fā)部位上，影像學(xué)的特點(diǎn)上，都是有一定區(qū)別的。第一、一般肺結(jié)核比較好發(fā)于雙肺上葉的尖后段以及肺下葉的背段，這些是比較常見的部位。這種部位如果一旦有這種炎癥表現(xiàn)，首先就要考慮是不是肺結(jié)核。第二、要看這個病灶的形態(tài)，有沒有同時有滲出、增殖性的一些改變、是不是有鈣化。如果同時存在這些特征，新老病灶同時存在這種特征，高度懷疑可能是有肺結(jié)核。第三、看有沒有胸腔積液、胸膜有沒有受影響，如果有胸腔積液，胸膜有增厚，基本上八九不離十，很可能就是由結(jié)核菌的感染引起的，這是它的一個特點(diǎn)。
  語音時長 1:56”
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2018-09-10 15462次

• ct怎么區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  病情分析：肺炎最常見的類型為細(xì)菌性肺炎，常見的致病菌為肺炎鏈球菌，臨床特征為高熱、咳嗽、咳黃痰。肺結(jié)核的致病微生物為結(jié)核分枝桿菌，典型表現(xiàn)為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還有咯血的表現(xiàn)。意見建議：胸部CT上，肺結(jié)核以上葉尖后段及下葉背段常見，典型肺結(jié)核結(jié)節(jié)影可見環(huán)形強(qiáng)化，周圍可見衛(wèi)星灶；肺炎多以兩下肺多見，呈片狀實(shí)變影，內(nèi)可見支氣管充氣征。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-15 2302次

• ct能區(qū)分肺炎和肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺炎臨床通常是指細(xì)菌性肺炎，一般為細(xì)菌感染肺組織引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見致病菌為肺炎鏈球菌，典型肺部CT表現(xiàn)為片狀實(shí)變影，內(nèi)可見支氣管充氣征。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染肺組織，在肺部造成侵襲性損害并引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，典型肺結(jié)核表現(xiàn)為上葉尖后段、下葉背段云霧狀、條索狀高密度影。意見建議：肺部CT可為肺炎和肺結(jié)核的鑒別診斷提供依據(jù)，區(qū)分肺炎、肺結(jié)核還需綜合考慮臨床表現(xiàn)特征、血液學(xué)檢查結(jié)果。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-13 1904次

• 肺結(jié)核和肺炎的ct區(qū)別
  肺結(jié)核和肺炎，除了臨床表現(xiàn)有不同之外，ct上也是有所區(qū)別的。第一，肺結(jié)核和肺炎，兩者在ct上的好發(fā)部位是不一樣的，肺炎可以多發(fā)生在肺葉或者肺段分布的部位，可出現(xiàn)大片狀的模糊致密影，同時還可以多發(fā)于兩肺中下葉，可見肺紋理增多的模糊和小片斑狀影。但是肺結(jié)核，多好發(fā)于兩上肺或者局限于肺尖，如兩上肺尖后段或
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1622次

• 肺結(jié)核和肺炎的ct區(qū)別
  肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別在于，肺炎在x線的典型表現(xiàn)為肺葉肺段分布一致的片狀，均勻致密的陰影，還可見肋膈角變鈍的胸腔積液現(xiàn)象，在肺炎消散期，呈現(xiàn)假空洞的征象但是在起病后的3~4周會完全消散。對于支原體肺炎在x光的典型表現(xiàn)是，出現(xiàn)多種形態(tài)的侵潤影，呈階段性分布，以肺下野多見，在3~4周后也會自行消散。而肺結(jié)核
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 9921次