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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8292次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9162次

• 兩肺支氣管擴張是肺炎嗎
  支氣管擴張和肺炎是兩類不同的疾病，雖然都屬于呼吸系統疾病，但是在本質上是有區別的。支氣管擴張指的是直徑大于2毫米的近端支氣管，由于管壁的肌肉組織和彈性組織的破壞，而導致的異常的擴張，在臨床上主要表現有以下幾點：第一，是慢性咳嗽。大量的咳濃臭痰，并且與體位的改變有關。第二，是反復的咯血。而部分的患者以反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱作干性支氣管擴張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。第三，是反復的肺部感染。其特點是同一肺段反復發生肺炎，并遷延不愈。第四，是慢性感染中毒癥狀。而肺炎指的是肺部的炎癥，主要是由于病毒、細菌或者支原體、衣原體等致病微生物的入侵，隨著毒素的釋放，而導致的肺部的炎癥性的一種改變。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-26 3600次

• 肺炎引起支氣管擴張
  支氣管擴張病因有很多，例如麻疹、百日咳、肺結核、肺內炎癥等，肺炎導致的肺擴張多發生于肺下葉，體位關系易引起引流不暢，故支氣管擴張多發于肺下葉，而結核則發生于肺上葉。支氣管擴張分為三種類型，分為囊狀，柱狀和不規則狀，如果患者確診為支氣管擴張，需要根據患者的不同病情，采取不同的治療方法，例如患者為穩定期，需要戒煙，避免受涼，適當的增加運動，如果患者處于急性期，有明顯的細菌感染指征者，需要積極的抗生素治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要時兩種抗生素聯合用藥。如果患者出現了大量的濃痰，需要痰的體位引流和使用化痰的藥物，體位引流是指使病灶位處于高位，也有利于痰液的排出，常用的化痰藥物，包括沐舒坦等。
  語音時長 1:19”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-09 5119次

• 肺炎支氣管擴張好治嗎
  病情較輕的支氣管擴張是比較好治的，但是如果病變較廣泛是不好治療的。支氣管擴張大多繼發于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，導致支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 3303次

• 支氣管擴張是肺癌嗎
  病情分析：不是。肺癌是惡性腫瘤，而支氣管擴張主要是由于支氣管感染或支氣管阻塞等引起支氣管永久性病理性的擴張。主要表現有咳嗽，咳痰，有時會有咯血。意見建議：如果有咳嗽，咳痰，咯血，憋喘等癥狀時，一定要及時去醫院就診，行血液檢查，胸部CT，肺功能檢查，或支氣管鏡等相關檢查以明確診斷。
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-04 1702次

• 支氣管擴張是肺炎嗎
  支氣管擴張病不是肺炎，它們是兩種疾病。肺炎發病急，高熱，呈馳張熱，先咳白痰，以后轉為黃痰，發病年齡多為青壯年，肺部陰影呈大片狀，白細胞很高。支氣管擴張發病比較緩慢，一般的體溫都在38攝氏度左右，大量的膿痰，反復的咯血和感染是該病的特點，發病年齡在三十歲以上，小時候曾患過麻疹或百日咳，肺部陰影以及支氣
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 161次

• 肺炎支氣管擴張嚴重嗎
  肺炎支氣管擴張屬于比較嚴重的疾病，本身有支氣管擴張合并肺炎，患者往往會表現比較明顯一些，有明顯的咳嗽、咳痰、發熱，嚴重的有可能會導致患者出現食欲減退、消瘦、發熱、盜汗、乏力，還有有可能患者肺功能下降比較明顯，晚期會出現肺心病、心功能衰竭的表現；對于肺炎支氣管擴張的治療，一般情況下要注意保持呼吸道通暢
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 310次