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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12615次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13249次

• 支氣管擴張合并肺癌
  支氣管擴張在臨床上一般多見于青壯年男性，其誘發因素有很多，也非常復雜，可以導致氣管，因為多種病原菌感染化膿性改變及纖維化改變。所以，支氣管擴張患者在臨床上，主要癥狀是以反復咳嗽以及咳大量膿痰和反復咯血為主要表現。支氣管擴張患者在臨床上治療，主要是以抗感染，止咳化痰，止血以及正確引流等對癥處理。再結合患者免疫功能的情況下，通常一般給予抗感染治療后，都能將支氣管擴張疾病得到有效控制。如果支氣管擴張同時合并有肺部，這時患者通過臨床表現，比如同時有消瘦乏力，盜汗以及咳嗽時有痰中帶血，這時單純性給予抗感染治療效果不理想。所以，針對支氣管擴張合并肺癌，首先治療一般是以手術為主。當然，也要根據每位患者的自身情況來決定。所以，支氣管擴張在合并有肺癌時，一定要高度重視并及時處理，以免引起肺癌擴散，導致病情加重，會危及患者生命。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-07-05 1518次

• 支氣管擴張合并咯血
  支氣管擴張多發于幼年，多有麻疹和百日咳的誘因。患者的臨床癥狀主要表現為反復出現的咳嗽咳濃痰時有咯血，后期會出現肺功能下降，從而出現活動后氣短甚至出現靜息狀態下來呼吸困難，也可出現慢性阻臺硬肺病、肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病的臨床表現，最重時可出現一行呼吸衰竭二型呼衰竭和肺性腦病。同時咯血也是支氣管擴張最常見的一個臨床表現，如果患者出現了咯血我們要根據咯血量采取下一步措施。如果患者只是痰中帶有少量血絲，我們需要觀察即可；如果患者咳少量血液我們可口服云南白藥。出現咯血量進一步的增加達到重量或者大量我們需要使用內科的止血藥物治療最有效的藥物為垂體后葉素，也可使用酚妥拉明和普魯卡因，輔以與白眉蛇毒血凝酶治療效果會更好。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-07 1902次

• 什么是支氣管擴張合并感染
  病情分析：支氣管擴張就是由于感染導致支氣管和周圍肺組織慢性的化膿性炎癥，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞。當出現黃量較前增多，伴有發熱，血常規提示白細胞計數偏高的時候，胸部螺旋CT可見感染征象，說明了，支氣管擴張合并感染。意見建議：注意休息，抗感染治療是核心，要覆蓋銅綠假單胞菌，選用三代頭孢帶酶抑制劑聯合氨基糖苷類抗生素系統感染治療。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-12 1803次

• 支氣管擴張合并感染怎么辦
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎，致使支氣管管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復咯血。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 1802次

• 支氣管擴張合并慢阻肺
  患者如急性反復的發作合并多處氣流受限而且不完全，也就是臨床上我們所說的慢性阻塞性肺疾病。出現了上述的改變時，需要化痰和平喘治療。常用的祛痰藥物包括銨溴索、安寧派、對乙酰半胱氨酸，平喘藥物包括了口服的氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。發生急性感染時，需要進行完善血常規、C反應蛋白、痰培養等相關檢查評估病人
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 273次

• 肺炎引起支氣管擴張
  支氣管擴張病因有很多，例如麻疹、百日咳、肺結核、肺內炎癥等，肺炎導致的肺擴張多發生于肺下葉，體位關系易引起引流不暢，故支氣管擴張多發于肺下葉，而結核則發生于肺上葉。支氣管擴張分為三種類型，分為囊狀，柱狀和不規則狀，如果患者確診為支氣管擴張，需要根據患者的不同病情，采取不同的治療方法，例如患者為穩定期
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 314次