胰腺癌膽管癌區別

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醫生主講實錄

胰腺癌臨床表現通常第一個是上腹部的不適,以及隱痛是胰腺癌最常見的首發癥狀,食欲減退和消瘦也是胰腺癌的常見表現,梗阻性黃疸也是胰頭癌的突出表現。胰頭癌除了致梗阻性的黃疸以外,也經常致膽囊腫大,可以在右上腹清楚的捫及。梗阻性黃疸伴有膽囊腫大,經常提示周圍有腫瘤的可能,晚期胰腺癌的患者可以出現上腹固定的腫塊,腹水征陽性進一步可有惡性病變以及肝肺或骨骼轉移的表現。

但是膽管癌的臨床表現是進行梗阻性黃疸為膽管癌的主要癥狀,經常伴有皮膚瘙癢,約有一半人伴有上腹部癥狀的陣痛和發熱,但程度一般比較輕,少數病人可能會出現膽管炎的表現,大約有一半病人有食欲減退和體重減輕。膽囊腫大與否隨著膽管癌的部位而異,肝臟經常有腫大可以在肋下或劍突下捫及,其質地比較堅硬,壓痛不顯,后期可能會出現脾的腫大和腹水等門靜脈的高壓表現。

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