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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時(shí)總排尿量,這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術(shù)治療的,因?yàn)榉e水量太大對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫比較厲害,有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長(zhǎng)時(shí)間不處理,有可能并發(fā)感染,弄成膿腎的情況,也有可能需要切除患腎,所以,小兒除非預(yù)先不知;如果預(yù)先知道,一定避免進(jìn)展為巨大腎積水,這樣腎功能能挽回的可能性比較小。

目前,治療腎積水通過(guò)腹腔鏡的腎盂成形術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,治療效果基本等同于開(kāi)放手術(shù),得到患兒家長(zhǎng)的一致認(rèn)可。當(dāng)然,在這些特殊類(lèi)型的腎積水可能還需要開(kāi)放式手術(shù)進(jìn)行腎盂成形術(shù),不過(guò)目前需要開(kāi)放手術(shù)的越來(lái)越少,在大型醫(yī)院可能開(kāi)展機(jī)器人手術(shù),但大多數(shù)家庭承受不起,花費(fèi)巨大。

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