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• 什么是腎積水和巨大腎積水？

  腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內的壓力增高，腎盂、腎盞擴張，腎實質萎縮腎的功能減退，我們這時候要提出一個定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時尿液的總量的時候我們稱為巨大腎積水，這時候我們要積極地處理找到原發病因梗阻部位。

  

  01:34
  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 10785次

• 小兒腎積水都要手術嗎

  小兒腎積水都要手術，目前只是手術解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側，有沒有積水，有時候積水都是雙側的。所以說動態觀察能推遲，小孩手術是越大了以后，外科醫生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-01-16 3019次

• 小兒巨大腎積水
  小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時總排尿量，這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術治療的，因為積水量太大對腎實質的壓迫比較厲害，有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長時間不處理，有可能并發感染，弄成膿腎的情況，也有可能需要切除患腎，所以，小兒除非預先不知；如果預先知道，一定避免進展為巨大腎積水，這樣腎功能能挽回的可能性比較小。目前，治療腎積水通過腹腔鏡的腎盂成形術，手術創傷小，術后恢復快，治療效果基本等同于開放手術，得到患兒家長的一致認可。當然，在這些特殊類型的腎積水可能還需要開放式手術進行腎盂成形術，不過目前需要開放手術的越來越少，在大型醫院可能開展機器人手術，但大多數家庭承受不起，花費巨大。
  語音時長 01:37”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-26 1781次

• 小兒巨大腎積水診斷
  一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒都以為腸道不舒服及腹部腫塊兒前來就診占半數以上，更多表現為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂。重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。二，輔助檢查，超聲檢查對腎積水的診具斷有較高的臨床價值。三，X線檢查診斷技術，小兒腎積水的X線診斷包括IVU、順行腎盂造影、逆行腎盂造影及Whitaker灌注測壓試驗等多項檢查方法。四，放射性核素檢查，利用腎核素動態顯影對腎積水進行診斷。
  語音時長 1:03”
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-09-16 1529次

• 小兒腎積水有自愈的嗎
  小兒生理性腎積水是有自愈的可能性的，小兒本身正處于身體發育的階段，不管是腎臟還是其他部位，恢復能力都比較強，如果是輕微的腎積水。是有可能恢復的。需要積極的進行觀察，尤其是一歲以內的如果積水量逐漸增多，要需要。查找原因積極治療，不可延誤病情。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-16 1902次

• 小兒腎積水多少嚴重
  新生兒腎積水波動范圍大，不能單純以積水多少來衡量，因為積水波動較大，即使有自愈的過程，腎積水的范圍比較寬，腎積水大于三厘米時，需要隨時準備手術，積水一厘米以內沒有納入病理性診斷判斷平時要密切關注腎積水的范圍。一般需要經過彩超檢查，看腎皮質腎髓質的厚度來判斷和臨床癥狀，不能通過積水單獨判斷。
  孔琦 主治醫師大連市婦女兒童醫療中心

  2018-12-16 2302次

• 什么是巨大腎積水
  一般以內容一千毫升以上的腎積水稱為巨大腎積水，可以由于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，腫瘤或結石等阻塞所引起。這個疾病臨床上并不是很多見，主要的癥狀是腹部囊性腫塊兒，此外可以伴有腹痛、腰痛、血尿的癥狀，診斷依據主要是包括以下幾點：第一，腹部有一側性逐漸脹大的囊性腫塊。第二，腫塊向后伸延至底肌外側有波動感
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-20 321次

• 小兒腎積水的比例
  小兒腎積水的比例發病率約為1/600至1/800，約占產前缺陷的50%，妊娠發病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對側生長，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 285次