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醫(yī)生主講實(shí)錄

右心功能障礙主要是隨著肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展,右心室后負(fù)荷增加,導(dǎo)致了右心室每搏做功量增加,收縮末期壓力升高。在栓塞的早期,由于心肌收縮力和心率的代償作用,并不導(dǎo)致心室舒張末期壓力的升高,不出現(xiàn)右心室的擴(kuò)張,維持了血流動(dòng)力學(xué)的相對(duì)穩(wěn)定。

隨著右心室后負(fù)荷的進(jìn)一步增加,心率和心肌收縮力的代償作用,不足以維持有效的心排血流量時(shí),心室舒張末期壓力開始顯著的升高,心排血量明顯的下降,右心室壓力升高,心房擴(kuò)大,導(dǎo)致了左心回心血量減少,體循環(huán)瘀血,出現(xiàn)急性肺源性心臟病,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)左心功能障礙。

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