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頸內靜脈置管術并發皮下滲血或血腫時怎么辦

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醫生主講實錄

頸內靜脈在一般情況下壓力是不高的,特別是患者在插管后取臥位或者坐位的時候壓力會相對較為更低一些,因而不會造成大量的出血。但是在穿刺時如果損傷一些皮下小血管,特別是頸外脈靜脈或者是小動脈的時候則會有大量出血的可能。如果誤傷頸動脈有可能會造成局部血腫形成,此時應當需要立即進行壓迫止血,必要時需要請血管外科醫師予以結扎止血。

較大的血腫可能會有一些壓迫癥狀,導致患者出現窒息的可能。必要時需要緊急行氣管插管術,并應當請外科醫師及時處理。對于有動脈損傷的患者應當盡量暫停或者后延進行血液透析,必要時可以采用無肝素血液透析的方式。

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