胰腺炎在藥物治療方面,一般情況下主要就是應用抗炎的藥物,主要就是抗生素的應用,早期應該給予抗生素,尤其是對于重癥胰腺炎。合并胰腺壞死,應該靜脈應用廣譜抗生素,或者選擇性的經過腸道應用抗生素。有可能可以預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。
對胰腺炎除了擁有抗生素以外,還需要適當的應用對癥的藥物,比如解痙止痛的藥物,可以應用解痙藥,主要就是顛茄合劑。再就是應用抑制胰腺分泌的藥物,常用的主要有抗膽堿能藥,生長抑素。再就是胰蛋白酶抑制劑,像抑肽酶,加貝酯等藥物。
再就是營養支持。早期應該禁食,主要靠完全腸外營養。當腹痛、壓痛、腸梗阻癥狀減輕后,可以恢復飲食。
但是對于嚴重的胰腺炎,尤其是胰腺囊腫,胰腺假性囊腫以及胰腺壞死比較嚴重的,有可能需要手術治療。