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醫(yī)生主講實錄

高血壓根據(jù)病因不同,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓一般是指病因不明,繼發(fā)性高血壓最常見的原因就是腎性高血壓,腎性高血壓的發(fā)病機制主要與腎素,血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)激活和鈉水潴留有關(guān)。

腎病高血壓治療較原發(fā)性高血壓更為嚴格,一般建議血壓控制在一百三八十毫米汞柱以下,可選用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑,β受體阻滯劑,利尿劑,α受體阻斷劑等等。降壓藥物的配伍與一般高血壓基本相同,但是acei和arb類可以抑制腎素,血管緊張素作為首選。

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