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醫(yī)生主講實錄

椎間盤突出的發(fā)病部位可以分為頸椎間盤突出癥、腰椎鍵盤突出癥和胸椎間盤突出癥。而頸椎間盤突出癥可以分為中央型和側(cè)方型和旁中央型,中央型以脊髓受壓為主要的表現(xiàn),因為脊髓受壓可以出現(xiàn)四肢不完全性或者完全性癱瘓,以及大小便的異常,與此同時四肢腱反射呈現(xiàn)亢進(jìn)。

側(cè)方型的是以根性疼為主,主要癥狀為頸疼、活動受限,猶如落枕,疼痛的可以放射到肩部或者枕部,一側(cè)上肢有疼痛和麻木感。旁中央型除了有側(cè)方型癥狀和體征外,尚有不同程度的單側(cè)脊髓受壓的癥狀。

胸椎間盤突出表現(xiàn)變化多樣,沒有一樣特異的表現(xiàn)可用于診斷,癥狀的和體征由間盤突出的情況而定,包括間盤突出的階段、大小、方向、壓迫的時間、血管受損程度和椎管的大小,病人先出現(xiàn)胸背疼,隨后是感覺障礙,無力和大小便功能障礙,脊柱有輕度側(cè)彎及脊椎節(jié)局限性疼痛,壓疼和叩疼。腰椎間盤突出癥是腰疼為最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%,還可以出現(xiàn)下肢放射疼以及馬尾神經(jīng)的癥狀。

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