重癥胰腺炎治療原則

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醫生主講實錄

一,重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案,因為是消化內科的急危重癥,必須要給予患者監護,如果有條件還要轉入icu,也就是重癥監護病房,對器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應的措施,要維持水電解質平衡,保持血容量,給病人充足的營養支持,早期一般采用全胃腸外營養后期,可逐漸過渡到腸內營養。

二,使用抗生素,以喹諾酮類等為佳,可以聯合應用對厭氧菌有效的藥物,比如甲硝唑,還要減少胰液的分泌,通常應用藥物是生長抑素和奧曲肽,再就是要抑制胰酶的活性,可以使用胰肽酶,可以抗胰小管舒緩素是緩激肽原不能變為緩激肽,還可以抑制蛋白酶糜蛋白酶和血清素。

三,可以考慮內鏡下odis括約肌切開術,適用于膽源性胰腺炎合并。膽道梗阻和膽道感染者中醫中藥也有一定的療效,主要有柴胡、黃連、厚樸、木香等。

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