急性細菌性痢疾的鑒別需要跟:
一,阿米巴疾病鑒別,阿米巴疾病一般起病比較緩慢,少數會有毒血癥癥狀里急后重比較輕,大便次數也比較少,腹痛多在右側,典型的糞便呈果醬樣有腐臭,鏡檢可以發現少量的白細胞,紅細胞凝集成團,再就是可以找到阿米巴滋養體進行乙狀結腸鏡檢查可以見粘膜大多是正常的,有散在的潰瘍,再就是阿米巴痢疾容易并發肝膿腫。
二,流行性乙型腦炎鑒別,流行性乙型腦炎的表現和流行季節跟重型細菌性痢疾相似,重型細菌性痢疾的發病,進展迅猛而且容易休克,可用溫鹽水灌腸并作境界以及細菌培養,流行性乙型腦炎,對于出現的癥狀表現,主要是表現為患者的精神狀態比較差。
另外出現顱內高壓的表現,出現腦膜刺激癥,再就是有可能會出現神經精神癥狀,肢體活動障礙,意識模糊這樣的表現。