睡眠相關(guān)性癲癇病理生理

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醫(yī)生主講實錄

神經(jīng)元的異常放電,容易受到大腦活動水平的影響。目前已經(jīng)明確的就是,睡眠是腦神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電,或者是引起臨床癲癇發(fā)作的重要的激活因素。這是因為睡眠的時候,腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng),對大腦皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)的激活作用減弱。腦電波去慢化以及同步化,容易使異常癲癇灶的電活動被釋放,并引起細(xì)胞間的點燃。使異常發(fā)放活化,這就是有利于癲癇波的發(fā)放和傳導(dǎo)。

因此,某些類型的癲癇容易在困倦的時候,或者是睡眠的時候發(fā)作。臨床上根據(jù)這個原理設(shè)計了睡眠誘發(fā)實驗,來提高癲癇患者腦電圖檢查的陽性率。相反的如果說長時間的睡眠剝奪,使大腦興奮性增高,突觸的閾值較低,也有利于誘發(fā)癲癇藥的放電。

除此之外,就是不同的睡眠時效,對于癲癇發(fā)作,以及發(fā)作間期,癲癇放電的影響也是有差異的。

一般認(rèn)為,癲癇發(fā)作及發(fā)作間期,癲癇用的放電主要出現(xiàn)在,非快速眼動向睡眠期。尤其是多見于非快速眼動向,睡眠期的第一期和第二期。而在快速眼動向睡眠期,由于腦電活動的去同步化作對異常放電活動發(fā)放的活化以及傳播,可能起到了一定的抑制作用。

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