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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4620次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 32223次

• 急性肺栓塞的診斷策略
  如果有肺栓塞高危因素的患者，例如骨折、術(shù)后、妊娠等相關(guān)疾病時(shí)，患者突然出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難甚至出現(xiàn)了暈厥、休克等臨床表現(xiàn)時(shí)，考慮可能出現(xiàn)了肺栓塞。此時(shí)，需要完善血?dú)夥治觥⒀獫{D-2聚體、下肢靜脈彩超、心臟彩超等相關(guān)的一般檢查項(xiàng)目。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y，血漿D-2聚體出現(xiàn)了升高，下肢靜脈提示了血栓的形成、心臟彩超的提示了右心房、右心室的擴(kuò)大，考慮肺栓塞可能性極大。此時(shí)，需要進(jìn)一步行核素掃描、肺動脈ct、肺動脈磁共振和肺動脈血管造影以明確診斷。
  語音時(shí)長 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-01 1767次

• 急性肺栓塞的護(hù)理診斷
  急性肺栓塞的護(hù)理診斷包括囑患者絕對臥床休息，保持大便的通暢，避免便秘咳嗽等造成腹腔壓力增加，影響下肢靜脈血液回流。鼓勵(lì)患者多在床上做下肢主動或者被動的活動，注意保持患肢的功能，抬高患肢，以利于靜脈血的回流。密切觀察患肢的皮膚，顏色，溫度，水腫程度，嚴(yán)禁擠壓按摩患肢，防止血栓脫落造成再次肺栓塞。水腫及壓痛緩解后，可以逐漸的下床活動。還要嚴(yán)密觀察患者的病情變化，患者有無口唇紫紺，胸悶，憋氣，胸痛的癥狀有無改善，及時(shí)記錄藥物的效果和不良反應(yīng)。
  語音時(shí)長 01:19”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 2760次

• 急性肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：可以明確診斷肺栓塞的檢查，是肺動脈的CTA，肺動脈核素掃描，肺動脈磁共振以及肺動脈的血管造影。D二聚體，血?dú)夥治觯呐K彩超可以輔助診斷肺栓塞，同時(shí)要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。意見建議：肺栓塞疾病比較兇險(xiǎn)，有高危因素時(shí)，出現(xiàn)肺栓塞臨床癥狀時(shí)，要積極的就醫(yī)，積極的完善相關(guān)檢查，確診后要進(jìn)行積極的治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3002次

• 急性肺栓塞的診斷與治療
  肺栓塞的診治過程是從疑診、確診、危險(xiǎn)程度分層和尋求病因、治療的過程，當(dāng)患者有外科手術(shù)、骨折、長期臥床、腫瘤、心臟病特別是房顫的患者、妊娠等危險(xiǎn)因素的時(shí)候，出現(xiàn)氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、低血壓和休克等時(shí)候應(yīng)懷疑有肺栓塞的可能。此時(shí)應(yīng)完善凝血功能＋D二聚體、血?dú)夥治觥NP、心臟及下肢深靜脈彩超
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次

• 肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史、臨床癥狀、血液檢查、放射學(xué)檢查及肺動脈造影等多個(gè)方面。1、病史與臨床癥狀：多數(shù)肺栓塞患者有久坐、長期臥床等病史，且常突發(fā)呼吸困難、胸痛
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-17 0次