左心輔助裝置并發氣栓

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醫生主講實錄

左心輔助裝置是一個可提供動力的血泵,其效能較主動脈球囊反搏高6~8倍,能有效代替心臟工作能力的80%以上,泵血能力可達10L/min。

左心輔助裝置植入和使用需在體外循環支持下植入,全植入式血泵常植入腹內左腰部,控制器排于腹直肌外,感應線圈埋于左上腹皮下,便攜式電池以及外部感應線圈懸于腰帶上,手術行正中胸腹聯合切口常規建立體外循環,降溫至30℃,使用側壁鉗將左心輔助裝置輸出管縫于升主動脈右外側壁或者是腎動脈以下的腹主動脈上,主段、升主動脈。

心臟停搏后,用全程間斷褥式縫合,將裝置有聚乙烯固定環的接口縫于左室心尖部,用特制環形刀將環內心肌切除,插入輸入管,將管上縫環與固定環嚴密縫合,輸入其輸出管,通過膈肌以快速銜接環連于左室輔助裝置血泵。去除氣體后,連接控制器及感應器電源線,即可可待機驅動。

以上操作環節中,如果氣體未能去除,或未能完全去除,及易并發氣體栓塞。一旦出現氣體栓塞,栓塞至肺部或腦部,會立即出現生命危險。

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