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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專(zhuān)業(yè)詞，在十年之前是都這么說(shuō)，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱(chēng)之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說(shuō)所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說(shuō)的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來(lái)講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱(chēng)之為重型胰腺炎，也就是說(shuō)以前說(shuō)的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 25245次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類(lèi)，一類(lèi)就是輕型胰腺炎，一類(lèi)說(shuō)就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來(lái)講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過(guò)禁食水，對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過(guò)靜脈給營(yíng)養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來(lái)說(shuō)，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說(shuō)肺和腎，最常見(jiàn)的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺祝褪羌毙灾匕Y胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過(guò)一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長(zhǎng)。一般來(lái)講急性壞死性胰腺炎，就是我們說(shuō)的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見(jiàn)的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問(wèn)題。總體來(lái)講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長(zhǎng)，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話(huà)有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很?chē)?yán)重的疾病。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 12415次

• 壞死型胰腺炎
  在臨床上是指的急性出血性壞死型胰腺炎，屬于急性胰腺炎當(dāng)中的一種類(lèi)型，它是由于急性水腫型胰腺炎逐步發(fā)展而來(lái)的，出現(xiàn)了胰腺的腺泡，脂肪，血管，大面積的壞死，這樣的話(huà)胰腺組織水腫，廣泛性出血，這種情況起病比較急驟，彌漫性的腹膜炎，麻痹性的腸梗阻，上腹部的腫塊兒，上消化道的出血都有可能出現(xiàn)，甚至有可能會(huì)引發(fā)休克，導(dǎo)致感染性休克死亡。在體征方面，全腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音都有，對(duì)于這種情況的病因不是太清楚，可能是跟梗阻因素有關(guān)，比如腸道蛔蟲(chóng)以及結(jié)石，另外大量的飲酒，也有可能會(huì)引起壞死性的胰腺炎，另外，外傷以及衣原性的因素，比如外傷史，胰腺破裂有可能會(huì)導(dǎo)致壞死型胰腺炎，再就是臨床上的某些操作手術(shù)，有可能損傷的胰腺引發(fā)炎癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 7073次

• 急性壞死型胰腺炎
  胰腺是身體內(nèi)非常重要的一個(gè)消化器官，它能夠分泌各種的消化酶，這種酶來(lái)進(jìn)行一種催化，從來(lái)達(dá)到體內(nèi)消化吸收的過(guò)程。如果這種胰腺分泌的這種酶，由于種種原因滲出了，自己來(lái)進(jìn)行消化，就會(huì)產(chǎn)生胰腺炎。胰腺炎的本質(zhì)就是胰腺產(chǎn)生的酶對(duì)自己的一種消化，是一種自我損傷的一種行為。胰腺炎尤其是急性胰腺炎，可以說(shuō)是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，在這里邊又有急性壞死性胰腺炎，只是胰腺炎里邊最兇險(xiǎn)的一種情況。因?yàn)橐认偎碇^(guò)程非常的快，是個(gè)急性的，而且是程度非常的重，胰腺對(duì)自身的消化消化的特別多，都產(chǎn)生了壞死。在這種情況下，往往可能會(huì)伴隨休克，電解質(zhì)紊亂，感染，因此是非常兇險(xiǎn)的，需要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)的科室進(jìn)行正確的診斷和處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  來(lái)慶華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-11-28 14281次

• 急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎
  病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會(huì)出現(xiàn)胰液釋放進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器自我消化，從而引起血管擴(kuò)張，血容量不足導(dǎo)致嚴(yán)重的休克。意見(jiàn)建議：壞死性胰腺炎合并嚴(yán)重休克時(shí)，患者很容易出現(xiàn)重要組織器官缺血缺氧，從而導(dǎo)致多器官衰竭，是一種嚴(yán)重的疾病，可危及患者的生命。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-14 3102次

• 胰腺炎壞死還能治好嗎
  病情分析：壞死性胰腺炎又稱(chēng)為重癥急性胰腺炎，病情比較兇險(xiǎn)，愈后也比較差。意見(jiàn)建議：有一部分的患者通過(guò)積極地?fù)尵入m然幸免于死，但是大多數(shù)都會(huì)有不同程度的胰腺功能不全，比如有脂肪瀉，糖尿病。還有少量會(huì)演變?yōu)槁缘囊认傺祝缘囊认傺自陲嬍成弦浅５淖⒁怙嬍车那宓灰╋嫳┦场?/div>

  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-24 2203次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類(lèi)型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴(yán)重且發(fā)展極劇，并發(fā)癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 242次

• 胰腺炎出血壞死型
  胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關(guān)，腹痛為持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，嚴(yán)重的胰腺壞死伴有休克時(shí)，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開(kāi)始即可出現(xiàn)惡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 109次