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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 25941次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2764次

• 急性出血壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎當(dāng)中的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致的。胰腺的腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫、體積增大，廣泛的出血壞死，腹膜后間隙有大量的血性滲出液，網(wǎng)膜系膜組織被滲出的胰酶消化。急性出血壞死型胰腺炎的病因考慮跟梗阻因素、酒精因素、血管因素等都有關(guān)系，比如膽道蛔蟲病，大量飲酒都有可能會(huì)引發(fā)急性出血壞死型胰腺炎。另外感染因素像腺病毒、腮腺炎病毒以及各種細(xì)菌的感染，也有可能會(huì)引發(fā)急性出血壞死型胰腺炎，在臨床上往往起病比較急，伴有劇烈的腹痛。
  語音時(shí)長 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2022-06-27 7591次

• 急性胰腺炎出血壞死型
  出血壞死性胰腺炎一般都是因?yàn)樾锞苹蛘呤怯赡懙赖募膊∷T發(fā)的，這是臨床上了急性胰腺炎中比較兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，一般都會(huì)預(yù)后不好導(dǎo)致病人死亡。這個(gè)疾病最主要的臨床表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的上腹部的疼痛，疼痛會(huì)比較劇烈一些。會(huì)伴隨有惡心嘔吐還有一些中毒的癥狀，如果比較嚴(yán)重的會(huì)引起腸麻痹、腸梗阻，還有的會(huì)直接引起病人的昏迷、休克，會(huì)伴隨有少量還有多臟器的功能衰竭，最常見的是合并腎臟還有肝臟的功能衰竭，還有一些會(huì)合并有出血，還有嚴(yán)重的感染會(huì)比較多一些。檢查通過ct掃描可以發(fā)現(xiàn)胰腺有腫大、周圍有積液并且有壞死灶，一般出現(xiàn)急性出血壞死性胰腺炎是比較嚴(yán)重的，也是比較兇險(xiǎn)的，比較迅速并發(fā)癥比較多一些，雖然是要用積極的治療，但是病死率還是會(huì)比較高的。
  語音時(shí)長 1:27”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-09 3626次

• 急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎
  病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會(huì)出現(xiàn)胰液釋放進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器自我消化，從而引起血管擴(kuò)張，血容量不足導(dǎo)致嚴(yán)重的休克。意見建議：壞死性胰腺炎合并嚴(yán)重休克時(shí)，患者很容易出現(xiàn)重要組織器官缺血缺氧，從而導(dǎo)致多器官衰竭，是一種嚴(yán)重的疾病，可危及患者的生命。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-14 3502次

• 什么是急性壞死胰腺炎
  胰腺炎分為水腫型和急性出血壞死型、水腫型也稱為輕癥急性胰腺炎，急性出血壞死型也稱為急性重癥胰腺炎。重癥急性胰腺炎病情重、病死率高，可以引發(fā)多漿膜腔積液、并發(fā)多系統(tǒng)的功能不全，比如說急性呼吸窘迫綜合征、腎功能不全、心衰、肝功能損傷等等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2502次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴(yán)重且發(fā)展極劇，并發(fā)癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 242次

• 急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
  急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，癥狀比較輕，預(yù)后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現(xiàn)胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發(fā)腹膜炎，休克等，病死率很高。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-06 8755次