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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 25287次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時我們需要一個大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2545次

• 急性出血壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎當(dāng)中的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致的。胰腺的腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫、體積增大，廣泛的出血壞死，腹膜后間隙有大量的血性滲出液，網(wǎng)膜系膜組織被滲出的胰酶消化。急性出血壞死型胰腺炎的病因考慮跟梗阻因素、酒精因素、血管因素等都有關(guān)系，比如膽道蛔蟲病，大量飲酒都有可能會引發(fā)急性出血壞死型胰腺炎。另外感染因素像腺病毒、腮腺炎病毒以及各種細(xì)菌的感染，也有可能會引發(fā)急性出血壞死型胰腺炎，在臨床上往往起病比較急，伴有劇烈的腹痛。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2022-06-27 7249次

• 出血壞死型胰腺炎
  出血壞死型胰腺炎又稱為重癥急性胰腺炎。患者會出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，而且患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，且癥狀比較輕。腹膜炎體征比較明顯，會出現(xiàn)全腹部的壓痛、反跳痛以及肌緊張，患者的體征比較重，而且腹脹比較明顯，如果聽診腸鳴音的話，患者的腸鳴音通常是減弱或者消失。另外，患者可以有腹腔包塊，偶爾有的患者可以出現(xiàn)臍部或者臍周的皮下瘀斑癥。另外，患者的腹水多呈血性或者膿性，有的患者還可以伴發(fā)休克癥狀的出現(xiàn)，也可以并發(fā)臟器功能障礙和嚴(yán)重的代謝障礙。另外，出血壞死型胰腺炎容易出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)綜合征，甚至是出現(xiàn)dic，腎功能衰竭等，而且一旦患者是出血壞死胰腺炎，那么它的死亡率是比較高的。早期的話，會出現(xiàn)合并多器官功能障礙，而且這時候患者的病情比較危重，需要緊急地進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)起來也比較麻煩。
  語音時長 1:35”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 7929次

• 急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎
  病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會出現(xiàn)胰液釋放進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器自我消化，從而引起血管擴(kuò)張，血容量不足導(dǎo)致嚴(yán)重的休克。意見建議：壞死性胰腺炎合并嚴(yán)重休克時，患者很容易出現(xiàn)重要組織器官缺血缺氧，從而導(dǎo)致多器官衰竭，是一種嚴(yán)重的疾病，可危及患者的生命。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-14 3102次

• 急性出血壞死性胰腺炎怎么回事
  急性出血壞死性胰腺炎相對較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血，壞死病灶周圍有炎癥細(xì)胞浸潤，常見靜脈炎或血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。急性出血壞死性胰腺炎，預(yù)后不良，病情較重。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2001次

• 胰腺炎出血壞死型
  胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會出現(xiàn)多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關(guān)，腹痛為持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，嚴(yán)重的胰腺壞死伴有休克時，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開始即可出現(xiàn)惡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 109次

• 急性胰腺炎水腫型和出血壞死型
  急性胰腺炎是臨床上的常見病，它是一種胰腺分泌的消化液，消化自身組織的一種炎癥疾病。臨床上常常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型胰腺炎患者經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，癥狀比較輕，預(yù)后比較好。出血型胰腺炎病癥比較重，還很容易出現(xiàn)胰腺組織明顯的出血壞死，常常并發(fā)腹膜炎，休克等，病死率很高。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-06 8755次