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醫(yī)生主講實錄

肺炎在用藥方面關(guān)鍵就是要選擇敏感抗生素積極的抗感染治療,對于肺炎的治療需要綜合治療,臥床休息,適當?shù)娘嬎⑽酢⒎e極的排痰,最主要的環(huán)節(jié)就是抗感染。

細菌性肺炎的治療,包括針對病原體治療以及經(jīng)驗性治療,針對病原體的治療主要就是根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感的結(jié)果,來選擇敏感的抗生素。

所謂經(jīng)驗性的治療主要就是根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學的資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病的嚴重程度。是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。

一般情況下,對于肺炎尤其是青少年,沒有基礎(chǔ)疾病的,一般都是選擇青霉素類,第一代頭孢菌素類的抗生素;老年人有基礎(chǔ)疾病的一般都是選擇喹諾酮類以及第二代或者第三代頭孢菌素,還可以聯(lián)合大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素;再就是重癥肺炎,一定要選擇廣譜的強力的抗菌藥物,足量聯(lián)合用藥。

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