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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 18995次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙表現

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉反側，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內產生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導致人體，出現病理性的興奮，會導致失眠。所以說焦慮的朋友，應該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 2618次

• 軀體形式障礙相關性睡眠障礙病因
  軀體形式障礙相關性睡眠障礙，他指的是因為軀體形式障礙引起的睡眠減少或者是睡眠增多。他是以反復的陳述軀體癥狀為主要臨床特征，患者不斷要求給予醫學檢查，但是看不到這個反復檢查獲得的這種陰性的結果。一般認為與這個生物學因素，如素質因素，神經系統功能失調等。還有心理因素，如應激，暗示，心理防衛失當等有關系。這個心理動力學的理論，是軀體形式障礙相關性睡眠障礙的患者，處于著于探究自己的內在心理，因此常常堅持某種軀體性的病因，并作為一個解釋整個障礙的理由。目前認為這種障礙主要是由心理因素造成的，睡眠障礙存在于這個軀體形式障礙中的這個患者當中。
  語音時長 1:33”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 1267次

• 軀體形式障礙相關性睡眠障礙治療
  一、心理治療，包括支持性心理治療，耐心的給患者解釋，指導疏通，讓他了解和疾病癥狀有關的知識，緩解患者的情緒癥狀，增強治療的信心，心理動力學的治療就是幫助探討并領悟癥狀背后的這種內在的心理沖突，有助于徹底的緩解癥狀。認知治療，就是對于軀體形式障礙的患者，給予認知矯正治療。二、藥物治療，患者對健康要求高，對于軀體反應敏感，要選一些不良反應小的藥物，小劑量治療，對于焦慮抑郁癥狀比較明顯的患者，可以應用一些適量的抗焦慮抗抑郁的藥物，對于某些軀體形式障礙患者。因為睡眠障礙比較嚴重，可以用一些鎮靜催眠類的藥物，比方說是苯二氮卓類的，入睡困難的，選用半衰期比較短的，可以用唑吡坦，奧沙西泮睡前服用，早醒的可以用阿普唑侖、勞拉西泮等等，要注意避免出現藥物依賴和濫用。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 1473次

• 如何診斷軀體形式障礙
  患者出現渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復就醫，但結果均為陰性，醫生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續3個月。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-28 2201次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經癥的一種，表現為多種反復出現的軀體不適癥狀，患者反復就醫，檢查結果均為陰性，醫生反復解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執，過分關心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2018-12-27 4102次

• 軀體形式障礙應與哪些疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運動遲滯，自醉，自責，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強烈
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 116次

• 軀體形式障礙應與什么疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運動遲滯，自醉，自責，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強烈
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 32次