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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3696次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2451次

• 急進性腎小球腎炎特征
  急進性腎小球腎炎主要是發病比較急，癥狀比較重，預后比較差，一般情況下短時間內就會出現血尿，蛋白尿，水腫，高血壓這樣的改變。發病原因一般將有腎外表現者或者明確原發病者，稱為繼發性急進性腎小球腎炎，病因不明的稱為原發性急進性腎小球腎炎。對于繼發性腎小球腎炎，一般都是考慮有系統性紅斑狼瘡、彌漫性的血管炎導致的，另外有一部分可能會有典型的鏈球菌感染病史。在臨床表現上起病急，多數有發熱，以及尚未到感染，這種情況出現水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓，全身癥狀表現也比較重，疲乏無力、精神萎糜、體重下降，有可能會伴有發熱、腹痛。對于這種情況，進行病理診斷一般都是由腎小球新月體形成，治療方面主要是強化血漿置換、激素沖擊療法，另外應用細胞毒藥物，還要考慮進行替代治療，主要是透析。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 1350次

• 急進性腎小球腎炎病理特征
  局灶增生腎小球上皮細胞，有時有許多中性粒細胞散在分布，形成新月體性細胞塊，充滿了50%～100%的包氏囊腔。腎小球毛細血管叢通常表現為細胞減少和塌陷。毛細血管叢內壞死或累及新月體常見，可能是最明顯的異常。在這類病人，應尋找血管炎的組織學證據。間質水腫常常是最顯著的早期表現，為彌散性伴有各類炎性細胞浸潤。當水腫廣泛時，單核細胞浸潤突出，小管最初改變包括空泡形成和透明滴，在遠端小管內，偶見紅細胞和透明管型。隨著疾病的進展，發生萎縮和GBM增厚。間質彌漫性纖維化，炎性細胞數目減少。IgG（通常伴有C3節段狀排列）沿GBM線狀沉積是熒光顯微鏡下最突出的異常，但這種類型并不一定出現且非特異。在糖尿病腎病和纖維樣腎小球腎炎中亦可出現。然而，在這些情況下，IgG沉積是非特異的，無新月體和循環抗GBM抗體，其他組織學發現較明顯（糖尿病腎小球硬化，纖維樣腎小球腎炎時電鏡下見纖維細絲）。在嚴重免疫復合物型RPGN，可觀察到IgG和C3的彌漫不規則沉積，常伴腎小球內細胞增生和新月體形成。星恒教育搜集在其他病例中，IgG或補體沉積不能測到。然而，不管熒光下類型如何，在新月體中可出現纖維蛋白。
  語音時長 1:14”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-27 1525次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎的特征性病變
  急進行小球腎炎的特征性病變是可以在腎活檢中看到50%的以上的腎小球有大新月體的形成。根據腎臟免疫病理不同將其分為三型，I型為抗基底膜抗體型、II型為免疫復合物型、III型為寡免疫沉積型。I型的免疫病理特點為lgG和C3沿伸小球毛細血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴重的一種，患者血清中可檢
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 122次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么
  急進行小球腎炎的病理特征為腎小囊內細胞的增生，纖維蛋白的沉積，又名新月體性腎炎。目前我國采用的新月體性腎炎的診斷標準為腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成，這里指的大星月體是指大星月體占腎囊面積的50%以上。根據免疫病理不同將其進行小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為名復合物型，三
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 203次