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• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統疾病，那么精神科的大夫當然了，他當仁不讓地對軀體形式障礙，這樣的病人進行診斷和治療，這是他們的專業范圍的內容，應當說是很對癥的，也是很對口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現，這樣的病人，還是到專業的醫院，請專業的醫師明確鑒別診斷進行很好的治療，應該收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 5729次

• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 19193次

• 軀體疾病所致精神障礙的發病機制
  ?1、能量供給不足，軀體疾病所致精神障礙共同的病理生理改變就是彌漫性的大腦能量需求改變，因為軀體疾病引起機體的代謝障礙，導致能量的供應不足。大腦對能量的需求非常敏感，當軀體患病以后，大腦對能量的需求增加，此時機體發生能量的供求矛盾，就會導致大腦正常的生理功能發生紊亂，這是這類精神障礙發生的主要機制。2、腦低氧，軀體疾病特別是心血管疾病引起機體和腦部循環的障礙，肺部疾患或貧血導致攜氧能力的不足，或機體的有害因素出現了微循環障礙等，都可能會造成腦供血供氧不足，發生腦功能損害，這也是發生精神障礙的重要機制。3、生物毒素的作用，軀體疾病時因外源性物質如細菌、病毒、寄生蟲、化學物質有害氣體等侵入機體，它的毒素或中間代謝產物直接作用于腦細胞，造成腦細胞的損害而出現精神障礙。4、機體紊亂，酸中毒、堿中毒、低鉀血癥、高氨血癥等也可能會引起新陳代謝的紊亂，能量供應不足造成精神障礙。5、應激反應，軀體疾病時如生物應激、心理應激等，通過神經生理生化內分泌和免疫機制的作用，直接參與或間接受累，也會造成精神障礙。除此之外也與患者的中樞神經遞質改變，個體的易感性等有關系。
  語音時長 2:25”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2007次

• 軀體疾病所致精神障礙及其發病機制
  軀體疾病所致精神障礙就是除了腦以外的軀體疾病，直接導致腦功能紊亂而產生的一類精神障礙。它的發病機制是軀體疾病所致精神障礙的出現，并不是完全取決于原發軀體疾病的種類，在大多數情況下它是很多因素共同的結果。第一，就是原發軀體疾病所產生的生物學的因素的直接作用。他主要是因為毒素作用，能量供應不足，水電質的一個代謝酸堿平衡紊亂應激反應，神經遞質改變等一些影響腦功能，產生一系列的精神癥狀。包括意識障礙、認知障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感癥狀、神經癥性癥狀、以及一些癥狀的混合狀態。第二，就是身心反應。它指的就是患者對所患軀體疾病所產生的心理反應，主要表現就是焦慮、抑郁、恐懼、易激惹、情緒不穩定、多疑、孤獨感等等。第三，就是誘發因素。包括了高齡、軀體處在疲勞衰弱狀態、遺傳因素、人格特征、應激狀態、環境因素、缺乏社會支持、以及過去神經精神病史等，可能會觸發精神障礙的發生。
  語音時長 1:58”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 2017次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2201次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-20 2404次

• 軀體疾病所致精神障礙的發病機制
  ?1、能量供給不足，軀體疾病所致精神障礙共同的病理生理改變就是彌漫性的大腦能量需求改變，因為軀體疾病引起機體的代謝障礙，導致能量的供應不足。大腦對能量的需求非常敏感，當軀體患病以后，大腦對能量的需求增加，此時機體發生能量的供求矛盾，就會導致大腦正常的生理功能發生紊亂，這是這類精神障礙發生的主要機制。
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 383次

• 軀體疾病所致精神障礙及其發病機制
  軀體疾病所致精神障礙就是除了腦以外的軀體疾病，直接導致腦功能紊亂而產生的一類精神障礙。它的發病機制是軀體疾病所致精神障礙的出現，并不是完全取決于原發軀體疾病的種類，在大多數情況下它是很多因素共同的結果。第一，就是原發軀體疾病所產生的生物學的因素的直接作用。他主要是因為毒素作用，能量供應不足，水電質的
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 202次