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• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對降壓效果良好，對母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當了這么多的教務，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 7692次

• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個原則：第一，要個體化，因為每個患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經濟狀況都是不一樣的，所以要根據具體情況來決定用藥。因為高血壓的藥一用就是長期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時血壓的藥物，能夠避免血壓的波動，可以有效的預防因為血壓波動而導致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規劑量，對于老年人要謹慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據情況隨時的調整用藥。第四，可以聯合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯合另一類的降壓藥同時使用。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-09 2577次

• 如何合理選擇降壓藥物
  根據高血壓急癥不同類型選擇合適藥。急性主動脈夾層患者需同時控制血壓和心率，可直接使α、β阻滯劑、拉貝洛爾或者尼卡地平、烏拉地爾。β受體阻滯劑，美托洛爾和非二氫吡啶類鈣拮抗劑，地爾硫卓。急性冠脈綜合征選用，改善心肌缺血硝酸甘油、艾司洛爾，急性心力衰竭選用降低心臟前后負荷藥物，如硝普鈉，硝酸甘油，烏拉地爾。高血壓老病選用不增加顱內藥物，如烏拉地爾，拉貝洛爾，尼卡地平。急性出血性腦卒中，選擇了拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾、利尿劑。急性缺血性腦卒中選擇，尼卡地平、拉貝洛爾、烏拉地爾。子癇和先兆子癇癬用尼卡地平，烏拉地爾。腎衰竭者用尼卡地平，拉貝洛爾。急性型和惡性高血壓選擇，硝普鈉、拉貝洛爾和烏拉地爾。嗜鉻細胞瘤選用的尼卡地平、烏拉地爾、酚妥拉明等。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-14 3492次

• 各種疾病降壓藥物的選擇
  1，是惡性高血壓，如果舒張壓大于140毫米汞柱，會給血管以及內臟等重要器官造成嚴重的損害，比較快的降壓是治療這個疾病的重要措施。首選的藥物是硝普鈉，也可以應用硝酸甘油、鈣離子拮抗劑。2，是高血壓腦病，血壓降低速度不要太快，降到160毫米汞柱的時候即可，降壓太低，可能引起腦供血不全。首選的藥物有硝普鈉、酚妥拉明，其次有硝苯吡啶，依那普利等。3，高血壓合并蛛網膜下腔出血，使血壓下降到150/90毫米汞柱左右即可，以免發生腦供血不。全首選將藥物有硝苯吡啶，依那普利，不宜用硝酸甘油、硝普鈉，可以用脫水劑。4，高血壓合并腦出血，治療藥物和合并蛛網膜下腔出血是一樣的，但是也可以用利血平，還可以用硫酸鎂，用脫水藥物也可以降低血壓。5，是高血壓合并腦血栓，這種情況血壓不要降的太低，如果血壓很高可以首選硝普鈉、硝酸甘油；如果血壓升高并不是很嚴重可以用鈣離子拮抗劑和ARB類的藥物，不宜用β受體阻滯劑，因為這個藥物可以使腦血管痙攣。6，高血壓合并心力衰竭，首選藥物是硝普鈉、硝酸甘油，也可以用硝苯地平、依那普利等。7，高血壓合并缺血性心臟病，首選的藥物有硝酸甘油和硝普鈉，其次是硝酸甘油、依那普利。8，高血壓合并主動脈夾層動脈瘤，首選的藥物是硝普鈉、β受體阻滯劑、利尿劑，不宜用硝酸甘油，因為這個藥物可以使心率增快，心肌收縮力增強。
  語音時長 02:33”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1735次

• 高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物
  病情分析：患有高血壓應該根據具體的情況選擇降壓藥物，老年病人有冠狀動脈粥樣硬化，可以選擇服用鈣離子拮抗劑；心率增快的病人，可以用β受體阻滯劑；有糖尿病或者腎功能不好的患者，可以應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體結抗劑。意見建議：應用降壓藥物治療的同時，一定要保持低脂和低鹽飲食，要多吃一些維生素和微量元素含量豐富的水果以及蔬菜，應該每天合理的運動。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1102次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來進行分析和處理，那么糖尿病的患者同時需要將血糖控制在合理的范圍，要根據血糖血壓具體的水平來擬定合理的方案，定期的復查，充分的休息好。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-14 1901次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病高血壓患者可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑藥物治療。糖尿病高血壓患者，都具有一定的遺傳因素和環境因素有關。如果是父母均為高血壓者，子女患病率明顯要高于父母均為正常的高血壓患者。有糖尿病家族史的患者，38%的兄妹和1/3的后代，有糖尿病或糖耐量異常，單卵雙生的發病一致率為70％-85
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-04 2101次

• 腦出血急性期如何選擇降壓藥物
  腦出血患者在選擇降壓藥物方面各國指南均推薦靜脈使用半衰期比較短的降壓藥物，比如拉貝洛爾、艾司洛爾、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血壓急劇下降或增加顱內壓的藥物，比如硝普鈉或硝酸甘油。腦出血急性期降壓治療應考慮是否有高血壓病史，或者慢性高血壓體征的表現是否明顯，靜脈降壓必須有持
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 350次