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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7343次

• 骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3021次

• 回避性/限制性攝食障礙的診斷標準
  第一：進食或者是喂食障礙，如明顯缺乏對食物或飲食的興趣，基于實物的這種感官特征進行回避食物，擔(dān)心進食的不良后果，表現(xiàn)為持續(xù)的不能滿足恰當?shù)臓I養(yǎng)，或者是能量需求，與下列的一項或者是多項有關(guān)系：①體重明顯減輕。②顯著的營養(yǎng)缺乏。③依賴腸內(nèi)喂養(yǎng)或者是口服營養(yǎng)補充劑。④顯著的干擾了社會心理功能。第二：該障礙不能用缺乏可獲得的食物，或有關(guān)的文化認可的實踐更多的更好的解釋。第三：這種進食障礙不能僅僅出現(xiàn)的神經(jīng)性厭食，神經(jīng)性貪食的病程當中，也沒有證據(jù)表明，個體存在對自己體重或者是體型的一個體驗障礙。第四：這種進食障礙不能歸因于并發(fā)的軀體疾病或者是用其他精神障礙來更好的解釋，當此進食障礙出現(xiàn)在其他疾病或者是障礙的背景下，則進食障礙的嚴重程度，超過了有關(guān)疾病和障礙的常規(guī)進食表現(xiàn)，或者是需要是額外的臨床關(guān)注。
  語音時長 2:02”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-02 1821次

• 什么是回避型限制性攝食障礙
  回避型限制性攝食障礙，是與攝食不足相關(guān)的一類喂食或進食障礙。這種不足可以是相對于營養(yǎng)充足個體的需求，也可以是相比較每天能量的需求。回避型限制性攝食障礙，常見的特殊進食行為和癥狀包括回避食物，食欲不振，腹痛和恐懼性的嘔吐。回避型限制性攝食障礙，常常和其他精神障礙共病診斷，其患病率占進食障礙的13.8%。回避型限制性攝食障礙，主要特征就是回避食物或者是食物量攝入減少，包括是對于進食或者食物缺乏興趣，表現(xiàn)為有臨床意義的無法滿足營養(yǎng)的需求。
  語音時長 01:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-08 2209次

• 限制性心肌病嚴重嗎
  病情分析：限制性心肌病是否嚴重要看病人的病情以及治療情況。如果病人治療比較及時，按規(guī)定服用藥物，定期復(fù)查，一般不會進展太快，不會出現(xiàn)嚴重后果。意見建議：限制性心肌病一定要按時吃藥，預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生，同時還要定期檢查心電圖、心臟彩超以及心肌酶等檢查，判斷病情變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1703次

• 限制性心肌病如何造成
  病情分析：限制性心肌病的發(fā)病原因并不是太確切，可能跟非化膿性感染、變態(tài)反應(yīng)、營養(yǎng)代謝不良等有關(guān)。也有可能跟遺傳有關(guān)，有的是繼發(fā)性引起的。意見建議：如果確診是限制性心肌病，可以先用糖皮質(zhì)激素進行治療，比如強的松或者地塞米松等，如果藥物治療效果不太好，可以選擇手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1701次

• 限制性心肌病的鑒別診斷
  限制性心肌病是指限制型心肌病，限制型心肌病的鑒別診斷有縮窄性心包炎、擴張型心肌病等。1、縮窄性心包炎：限制型心肌病會使患者出現(xiàn)活動耐量下降、身體乏力、呼吸困難等癥狀，而縮窄性心包炎是心包纖維化和鈣化后限制了心臟舒張，會引起呼吸困難、身體乏力以及腹水等癥狀，和限制型心肌病的癥狀有相似之處，可以通過做超
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 140次

• 限制性通氣功能障礙能自愈嗎
  限制性通氣功能障礙一般情況下是不能自愈的。限制性通氣功能障礙是指肺的擴張和回縮受限引起的通氣功能障礙，是肺功能下降的表現(xiàn)之一，是患者在做肺通氣功能檢查的時候檢測出來的，指患者肺容積縮小，氣道順應(yīng)性降低肺活量降低。限制性通氣障礙容易出現(xiàn)在肺部，臨床上主要常見于各種原因以及特發(fā)性肺彌漫性間質(zhì)纖維化、有胸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-11 1395次