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• 影響神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后的因素

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后，它的主要影響因素有幾個(gè)方面：1.首先是年齡。一般來講以18個(gè)月為界限，小于18個(gè)月預(yù)后就好，大于18個(gè)月預(yù)后不良。2.再有，手術(shù)的臨床分期。3.還有，是否一次手術(shù)就干凈。4.還有就是N-myc基因。大家一說神經(jīng)母細(xì)胞瘤，都知道N-myc基因。如果N-myc基因擴(kuò)增陰性，是表示預(yù)后好，陽性是預(yù)后不良，一個(gè)很重要的因素。5.再有就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移當(dāng)中，從我們的實(shí)踐開始看，如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移預(yù)后就不好。6.還有，比如說DNA倍體的增數(shù)，雙倍特別多，這也是預(yù)后不良。所以是一個(gè)綜合的因素，然后目前根據(jù)，諸多因素放在一起，把這個(gè)腫瘤分為極低危、低危、中危、高危，四個(gè)層次。這就說明這個(gè)腫瘤預(yù)后的程度，和治療方法的不同，如果越高危，預(yù)后的治療效果就不好。

  

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  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 4633次

• 神經(jīng)性厭食癥有哪些癥狀

  神經(jīng)性厭食癥一般表現(xiàn)在2個(gè)方面：①心理和行為障礙，主要包括追求病理性苗條和多種認(rèn)知歪曲癥狀。存在對自身體像認(rèn)知歪曲，過度關(guān)注自己的體型和體重，盡管與多數(shù)人一樣，甚至非常消瘦，仍堅(jiān)持認(rèn)為自己非常肥胖。患者對自身胃腸刺激、軀體感受的認(rèn)知也表現(xiàn)出異常，否認(rèn)饑餓，否認(rèn)疲勞感；對自身的情緒狀態(tài)如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認(rèn)識(shí)。為控制體重、保持苗條的體形而開始節(jié)食或減肥。限制進(jìn)食，為限制每日熱量，通常吃得很少；還有進(jìn)食后摳吐或嘔吐，進(jìn)行過度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙，常見癥狀有畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經(jīng)、性欲減低、不孕、睡眠質(zhì)量下降、早醒等。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議去醫(yī)院早治療。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-23 2585次

• 神經(jīng)性厭食的病程和預(yù)后
  神經(jīng)性厭食的病程差異很大，有半年自愈的，也有數(shù)十年不愈的。有研究隨訪發(fā)現(xiàn)，40%到50%的可以痊愈，30%的軀體狀況改善，但是仍然有進(jìn)食和心理問，20%到25%發(fā)展為慢性，其中5%到10%死于并發(fā)癥或自殺。與預(yù)后良好的相關(guān)因素有，發(fā)病年齡小、療程短、不隱瞞癥狀、不幼稚，對自己的評(píng)價(jià)有改變。個(gè)體病前的心理、社會(huì)適應(yīng)情況比較好，體重降低不太明顯等。而預(yù)后不良多使父母矛盾突出，有暴食、誘吐、腹瀉藥，行為異常，如強(qiáng)迫癥狀、癔癥、抑郁。病前心理社會(huì)適應(yīng)情況差，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低，體重降低過多，對疾病認(rèn)識(shí)不足，發(fā)病年齡較大，病程較長者。
  語音時(shí)長 1:29”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-09 2520次

• 神經(jīng)性厭食的病程和預(yù)后特點(diǎn)
  關(guān)于神經(jīng)性厭食的病程和預(yù)后不同的隨訪研究，因隨訪時(shí)間以及隨訪人群不同，結(jié)果差異比較大。一般死亡率隨著這個(gè)隨訪時(shí)間延長而提高，住院治療患者比門診治療的患者預(yù)后要差，到精神科就診的比普通醫(yī)院就診的預(yù)后要差。因?yàn)樽≡夯颊叩骄窨凭驮\的病情比較嚴(yán)重。神經(jīng)性厭食十年內(nèi)隨訪結(jié)果顯示：50%的患者達(dá)到痊愈，15%的患者仍然有某些癥狀但不符合診斷，15%的患者轉(zhuǎn)為神經(jīng)性貪食，10%的患者仍然符合神經(jīng)性厭食診斷標(biāo)準(zhǔn)，另外有10%的患者死亡。我國對住院神經(jīng)厭食患者的隨訪表明康復(fù)為56.1%，顯好為33.3%，好轉(zhuǎn)為5.3%，惡化或者是沒有變化的5.3%。在神經(jīng)性厭食隨訪的過程中，大約有一半神經(jīng)性厭食患者會(huì)轉(zhuǎn)為正常體重神經(jīng)性貪食癥，后者一些表現(xiàn)很容易被朋友、家屬還有醫(yī)生、護(hù)士忽視，這種轉(zhuǎn)變一般在神經(jīng)性厭食發(fā)病后的一到兩年內(nèi)發(fā)生，在發(fā)病五年以后幾乎不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變。
  語音時(shí)長 2:11”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3569次

• 神經(jīng)性厭食病程與預(yù)后怎樣
  神經(jīng)性厭食癥的病程常為慢性遷延性，有周期性緩解和復(fù)發(fā)，常常有持久存在的營養(yǎng)不良、消瘦，約50%的患者治療效果較好，表現(xiàn)為體重增加，軀體情況改善及社會(huì)適應(yīng)能力改善，部分患者時(shí)好時(shí)壞反復(fù)發(fā)作，始終達(dá)不到正常體重，有的病人死于極度營養(yǎng)不良或其他并發(fā)癥或心境障礙所致的自殺等。神經(jīng)性厭食癥的預(yù)后情況較差，有三分之一的患者預(yù)后情況比較好；還有三分之一的患者時(shí)好時(shí)壞。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1402次

• 什么是神經(jīng)性厭食？
  病情分析：神經(jīng)性厭食（AN）指個(gè)體通過節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的一種進(jìn)食障礙，屬于精神科領(lǐng)域中“與心理因素相關(guān)的生理障礙”一類。其主要特征是以強(qiáng)烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點(diǎn)的對體重和體型的極度關(guān)注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。意見建議：家屬在患者進(jìn)食期間及飯后一小時(shí)內(nèi)對患者密切監(jiān)督，避免患者丟棄食物、飯后導(dǎo)吐、導(dǎo)泄等行為發(fā)生。家屬應(yīng)帶患者及時(shí)復(fù)診，定期向心理治療師反饋患者行為表現(xiàn)。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-05-06 2602次

• 神經(jīng)性厭食的治療措施
  一，心理治療，首先應(yīng)該了解患者的發(fā)病誘因，給予認(rèn)知治療，行為治療，家庭治療，通過治療使患者重新產(chǎn)生進(jìn)食的欲望。認(rèn)知治療主要就是針對患者的體像障礙，認(rèn)知行為糾正；行為治療主要就是采取陽性強(qiáng)化法的治療原理，物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，達(dá)到一個(gè)目標(biāo)體重，便于給以獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)；家庭治療針對于起病有關(guān)的家庭因素進(jìn)行系
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 353次

• 神經(jīng)性厭食的藥物治療
  神經(jīng)病厭食還沒有特效藥物，藥物治療僅僅是一個(gè)輔助作用。第一，抗抑郁藥物，可以給予抗抑郁藥改善患者的情緒以及飲食，可以用三環(huán)類抗抑郁藥多慮平、阿米替林、氯丙米嗪等。劑量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁藥，氟西汀每天20到60毫克，帕羅西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 312次