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• 糖尿病患者如何防治冠心病

  糖尿病患者特別容易并發(fā)冠心病，我們過去把糖尿病看做與冠心病幾乎相等的一個(gè)疾病，就是說你得了糖尿病，就相當(dāng)于也得了冠心病。所以，糖尿病對于冠心病是非常重要的一個(gè)危險(xiǎn)因素。糖尿病患者一旦得冠心病，他的血管病變大多數(shù)是彌散性的病變，一支血管從頭到尾幾乎都會發(fā)生病變，狹窄、斑塊等等。所以，患者更要注意預(yù)防冠心病的發(fā)生，主要就是控制好得冠心病的各種危險(xiǎn)因素。首先把血糖要控制好，其次是血脂、血壓，這些危險(xiǎn)因素都要控制好。避免吸煙、大量飲酒等等。平時(shí)生活方式更要注意，要適度的運(yùn)動，注意生活就是要規(guī)律，不要熬夜，這些都非常重要。

  

  01:28
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2082次

• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說冠脈血管CT成像技術(shù)，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動脈超聲等等，看看有沒有心肌缺血了，心臟有沒有心室肥厚，或者心功能的問題，室壁運(yùn)動有沒有異常了等等，頸動脈我們看一下有沒有頸動脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒有脂肪肝，甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒有問題，腦部最好也做個(gè)CT，或者核磁看一下，化驗(yàn)檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規(guī)以外，我們要驗(yàn)一下凝血功能，還要驗(yàn)一下心肌酶，看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質(zhì)等等這些指標(biāo)。對于放完支架，或者是沒有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、血脂等等這些指標(biāo)，這些指標(biāo)給我們提供很多的信息，比方說我們吃了他汀以后，轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，有沒有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達(dá)標(biāo)了，還有就是我們的電解質(zhì)是不是正常的，還有我們的血小板有沒有問題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復(fù)查的患者，一定要定期地監(jiān)測這些指標(biāo)。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 7767次

• 糖尿病患者為什么容易得肝膿腫
  糖尿病是引發(fā)細(xì)菌性感染的重要危險(xiǎn)因素之一，這和糖尿病患者自身免疫力低下，高血糖促使細(xì)菌生長繁殖以及糖尿病患者多有腎臟、神經(jīng)、心臟和肝臟等臟器功能損害有關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)長期的高血糖使吞噬細(xì)胞的趨化作用，吞噬功能以及殺菌功能都受到損傷，糖尿病患者合并細(xì)菌性肝膿腫，因其常合并血管和神經(jīng)的病變，機(jī)體疼痛敏感性下降，局部的癥狀體征不典型，加上患者多伴有其他系統(tǒng)的疾病容易掩蓋細(xì)菌性肝膿腫的病情，早期容易漏診。對于持續(xù)發(fā)熱經(jīng)久不治的患者應(yīng)該警惕細(xì)菌性肝膿腫，應(yīng)該做腹部超聲檢查。糖尿病并發(fā)肝膿腫的患者應(yīng)該有效地控制血糖防止繼發(fā)感染，對于體積較大，膿腔液化，凝血功能正常，心功能可耐受穿刺的患者應(yīng)該及時(shí)給予肝膿腫穿刺置管引流術(shù)，同時(shí)選擇針對性的抗菌藥物進(jìn)行治療控制感染。
  語音時(shí)長 1:25”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 8219次

• 為什么糖尿病患者容易骨折
  骨質(zhì)疏松是造成老年人容易骨折的主要原因，糖尿病與礦物質(zhì)，骨代謝紊亂的關(guān)系非常復(fù)雜。胰島素缺乏是造成糖尿病骨質(zhì)疏松的主要原因之一，糖尿病患者長期成高血糖狀態(tài)時(shí)大量的鈣，磷，鎂從尿中排出。此外，糖尿病患者尿鈣丟失的主要原因是由于腎小管濾過率增加，對鈣等無機(jī)鹽的重吸收減少，腎臟在丟失鈣磷的同時(shí)，骨皮質(zhì)中含有的成分鎂也同時(shí)丟失，成低血鎂的狀態(tài)，可以刺激甲狀旁腺，使其功能相對活躍，引起骨吸收增加、骨量減少。骨機(jī)制形成受損可能是成骨細(xì)胞數(shù)量減少和每個(gè)成骨細(xì)胞活性降低的原因。而今，成骨細(xì)胞活性與破骨細(xì)胞活性之間的不平衡是引起骨質(zhì)疏松癥的主要原因，這一點(diǎn)已經(jīng)被廣大學(xué)者所認(rèn)可，骨代謝紊亂還可以與維生素低、代謝異常、調(diào)節(jié)激素，降鈣素的影響有密切的關(guān)系。
  語音時(shí)長 1:34”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-30 1635次

• 為什么糖尿病患者更易患冠心病
  病情分析：糖尿病在血糖控制不佳的情況下，高血糖會導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損，血管內(nèi)膜一旦受損，就有大量血小板、血脂沉積，引起動脈粥樣硬化，糖尿病本來就容易引起血脂代謝的異常，容易導(dǎo)致高脂血癥，血脂增高也容易引起冠心病。意見建議：糖尿病為了防止冠心病及其他慢性并發(fā)癥，一定要將血糖控制好，空腹血糖控制在7毫摩每升左右，餐后兩小時(shí)血糖控制在8~10毫摩爾每升，不要超過11毫摩爾每升。為了監(jiān)測血糖是否控制標(biāo)準(zhǔn)，可以每三個(gè)月測一次糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白控制在小于7%，買一個(gè)血糖儀，多次監(jiān)測空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-02-17 1001次

• 糖尿病患者如何防治冠心病
  病情分析：患者在飲食方面，應(yīng)該盡可能少進(jìn)食含糖量較高的食物，可以適當(dāng)選擇粗糧等食物。另外戒煙戒煙，減少對含糖飲品的攝入，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服用具有降糖功效的合適藥物。意見建議：建議患者定期對血糖等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)該咨詢醫(yī)生后，及時(shí)調(diào)整藥物以及劑量。另外可以在身體條件允許的情況下，進(jìn)行合適的運(yùn)動例如太極拳等，幫助增強(qiáng)身體素質(zhì)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-17 801次

• 糖尿病患者更容易得冠心病嗎？
  冠心病一般是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，糖尿病患者一般更容易得冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。糖尿病患者一般都患有高血脂以及高血壓等疾病，并且身體比較肥胖，隨著病情的發(fā)展還有可能會引起機(jī)體代謝異常，容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化，如果患有糖尿病不及時(shí)控制可能會導(dǎo)致病情越來越加嚴(yán)重，而且還會影響正常的生活，甚至?xí)l(fā)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 111次

• 糖尿病為什么容易得冠心病
  糖尿病是一種以高血糖為主要表現(xiàn)的糖蛋白質(zhì)，脂質(zhì)代謝紊亂的疾病。常同時(shí)伴有肥胖，高脂蛋白血癥，高纖維蛋白血癥，這些內(nèi)容密不可分，糖和蛋白質(zhì)代謝的失常，會造成心肌的微血管病變和心肌代謝紊亂。而植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂易引起血管張力增加而損傷動脈壁，糖尿病患者的胰島素缺乏或者胰島素受體數(shù)目減少，可減少心肌細(xì)胞對葡
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 23次