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• 糖尿病患者如何防治冠心病

  糖尿病患者特別容易并發冠心病，我們過去把糖尿病看做與冠心病幾乎相等的一個疾病，就是說你得了糖尿病，就相當于也得了冠心病。所以，糖尿病對于冠心病是非常重要的一個危險因素。糖尿病患者一旦得冠心病，他的血管病變大多數是彌散性的病變，一支血管從頭到尾幾乎都會發生病變，狹窄、斑塊等等。所以，患者更要注意預防冠心病的發生，主要就是控制好得冠心病的各種危險因素。首先把血糖要控制好，其次是血脂、血壓，這些危險因素都要控制好。避免吸煙、大量飲酒等等。平時生活方式更要注意，要適度的運動，注意生活就是要規律，不要熬夜，這些都非常重要。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 2192次

• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說冠脈血管CT成像技術，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動脈超聲等等，看看有沒有心肌缺血了，心臟有沒有心室肥厚，或者心功能的問題，室壁運動有沒有異常了等等，頸動脈我們看一下有沒有頸動脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒有脂肪肝，甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒有問題，腦部最好也做個CT，或者核磁看一下，化驗檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規以外，我們要驗一下凝血功能，還要驗一下心肌酶，看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質等等這些指標。對于放完支架，或者是沒有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗、血生化、血常規、血脂等等這些指標，這些指標給我們提供很多的信息，比方說我們吃了他汀以后，轉氨酶有沒有升高，有沒有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達標了，還有就是我們的電解質是不是正常的，還有我們的血小板有沒有問題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復查的患者，一定要定期地監測這些指標。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 8133次

• 糖尿病患者為什么容易得肝膿腫
  糖尿病是引發細菌性感染的重要危險因素之一，這和糖尿病患者自身免疫力低下，高血糖促使細菌生長繁殖以及糖尿病患者多有腎臟、神經、心臟和肝臟等臟器功能損害有關系。研究發現長期的高血糖使吞噬細胞的趨化作用，吞噬功能以及殺菌功能都受到損傷，糖尿病患者合并細菌性肝膿腫，因其常合并血管和神經的病變，機體疼痛敏感性下降，局部的癥狀體征不典型，加上患者多伴有其他系統的疾病容易掩蓋細菌性肝膿腫的病情，早期容易漏診。對于持續發熱經久不治的患者應該警惕細菌性肝膿腫，應該做腹部超聲檢查。糖尿病并發肝膿腫的患者應該有效地控制血糖防止繼發感染，對于體積較大，膿腔液化，凝血功能正常，心功能可耐受穿刺的患者應該及時給予肝膿腫穿刺置管引流術，同時選擇針對性的抗菌藥物進行治療控制感染。
  語音時長 1:25”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 8283次

• 為什么糖尿病患者容易骨折
  骨質疏松是造成老年人容易骨折的主要原因，糖尿病與礦物質，骨代謝紊亂的關系非常復雜。胰島素缺乏是造成糖尿病骨質疏松的主要原因之一，糖尿病患者長期成高血糖狀態時大量的鈣，磷，鎂從尿中排出。此外，糖尿病患者尿鈣丟失的主要原因是由于腎小管濾過率增加，對鈣等無機鹽的重吸收減少，腎臟在丟失鈣磷的同時，骨皮質中含有的成分鎂也同時丟失，成低血鎂的狀態，可以刺激甲狀旁腺，使其功能相對活躍，引起骨吸收增加、骨量減少。骨機制形成受損可能是成骨細胞數量減少和每個成骨細胞活性降低的原因。而今，成骨細胞活性與破骨細胞活性之間的不平衡是引起骨質疏松癥的主要原因，這一點已經被廣大學者所認可，骨代謝紊亂還可以與維生素低、代謝異常、調節激素，降鈣素的影響有密切的關系。
  語音時長 1:34”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-30 1673次

• 為什么糖尿病患者更易患冠心病
  病情分析：糖尿病在血糖控制不佳的情況下，高血糖會導致血管內膜受損，血管內膜一旦受損，就有大量血小板、血脂沉積，引起動脈粥樣硬化，糖尿病本來就容易引起血脂代謝的異常，容易導致高脂血癥，血脂增高也容易引起冠心病。意見建議：糖尿病為了防止冠心病及其他慢性并發癥，一定要將血糖控制好，空腹血糖控制在7毫摩每升左右，餐后兩小時血糖控制在8~10毫摩爾每升，不要超過11毫摩爾每升。為了監測血糖是否控制標準，可以每三個月測一次糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白控制在小于7%，買一個血糖儀，多次監測空腹血糖和餐后兩小時血糖。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2021-02-17 1001次

• 糖尿病患者如何防治冠心病
  病情分析：患者在飲食方面，應該盡可能少進食含糖量較高的食物，可以適當選擇粗糧等食物。另外戒煙戒煙，減少對含糖飲品的攝入，謹遵醫囑，服用具有降糖功效的合適藥物。意見建議：建議患者定期對血糖等指標進行監測，如果出現異常情況，應該咨詢醫生后，及時調整藥物以及劑量。另外可以在身體條件允許的情況下，進行合適的運動例如太極拳等，幫助增強身體素質。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-17 1002次

• 糖尿病患者更容易得冠心病嗎？
  冠心病一般是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，糖尿病患者一般更容易得冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。糖尿病患者一般都患有高血脂以及高血壓等疾病，并且身體比較肥胖，隨著病情的發展還有可能會引起機體代謝異常，容易出現動脈粥樣硬化，如果患有糖尿病不及時控制可能會導致病情越來越加嚴重，而且還會影響正常的生活，甚至會引發
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 111次

• 糖尿病為什么容易得冠心病
  糖尿病是一種以高血糖為主要表現的糖蛋白質，脂質代謝紊亂的疾病。常同時伴有肥胖，高脂蛋白血癥，高纖維蛋白血癥，這些內容密不可分，糖和蛋白質代謝的失常，會造成心肌的微血管病變和心肌代謝紊亂。而植物神經系統紊亂易引起血管張力增加而損傷動脈壁，糖尿病患者的胰島素缺乏或者胰島素受體數目減少，可減少心肌細胞對葡
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 23次