神經性厭食的診斷要求是體重減輕，達到低于正常體重的85%或者是體重指數小于等于17.5千克每平方米，同時出現閉經，男性沒有閉經這個情況。但是體重到底減輕到什么程度才符合診斷，一直存在爭議，而一定要出現閉經的癥狀才能診斷也是缺乏科學依據的。
事實上，關鍵就是患者從病前自然維持的體重，通過節食，運動和清除行為，下降到了一個明顯不健康的低體重，只要這一個降低引發了饑餓相關的軀體癥狀群，就可以診斷。所以，取消了閉經這個診斷條目，也不再對體重減輕給予一個定量的要求，而是就嚴重程度給一個定量的劃分。
神經性厭食的生理層面的表現
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-28 1509次
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神經性厭食癥有哪些癥狀神經性厭食癥一般表現在2個方面：①心理和行為障礙，主要包括追求病理性苗條和多種認知歪曲癥狀。存在對自身體像認知歪曲，過度關注自己的體型和體重，盡管與多數人一樣，甚至非常消瘦，仍堅持認為自己非常肥胖。患者對自身胃腸刺激、軀體感受的認知也表現出異常，否認饑餓，否認疲勞感；對自身的情緒狀態如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認識。為控制體重、保持苗條的體形而開始節食或減肥。限制進食，為限制每日熱量，通常吃得很少；還有進食后摳吐或嘔吐，進行過度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙，常見癥狀有畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經、性欲減低、不孕、睡眠質量下降、早醒等。如果出現上述癥狀，建議去醫院早治療。
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-23 2585次
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判斷神經性厭食癥的依據有哪些？一是明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上，或者克托萊體質量指數為17.5或更低，或在青春前期不能達到所期望的軀體增長標準，并有發育延遲或停止。二是自己故意造成體重減輕，至少有下列1項：①回避“導致發胖的食物”；②自我誘發嘔吐；③自我引發排便；④過度運動；⑤服用厭食劑或利尿劑等。三是常可有病理性怕胖：異乎尋常地害怕發胖，給自己制訂一個過低的體重界限。四是常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內分泌紊亂。女性表現為閉經，男性表現為性興趣喪失或性功能低下。五是癥狀至少已3個月。六是可有間歇發作的暴飲暴食。
01:50
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-23 1747次
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神經性厭食精神心理層面的表現關于體重體型的先占觀念是神經性厭食的核心認知癥狀，表現為對瘦的無休止追求和對肥胖的病態恐懼，恐懼性的拒絕維持正常體重。體相障礙在厭食癥患者當中常見，他們對自己的身體存在歪曲的認知，一部分表現為，明明已經很消瘦，但是仍然堅持認為自己很肥胖。有時候這種感知是針對身體某個特殊部位的，你比方說大腿和腹部。還有一部分患者在進食以后立即感覺身體向外膨脹，甚至只要食物送入口中立即感到身體胖起來，同時伴有強烈的焦慮恐懼情緒，有的甚至在進餐的時間，焦慮發作。患者會因此進一步的回避進食。隨著身體越來越虛弱，對體重體型的先占觀念和焦慮通常是有增無減，不是所有的厭食癥患者都存在體相障礙，多數的患者在被問到，外人看來已經很瘦了，但是他自己還是覺得很胖，但是隨著這個時間的進展，部分患者獲得了這個洞察力那么能夠認識到自己的消瘦，這樣的患者對這個治療反應，通常比那些頑固的體相障礙患者要好。語音時長 1:59”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-29 1909次
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神經性厭食行為層面臨床表現一，限制進食，患者表現為嚴格限制每頓飯吃的食物的數量和種類，最初可能減少主食的攝入量，嚴格限制各種肉類和蛋的攝入量，過分關注食物的脂肪含量，食物的熱量，食物中的含糖量，把含脂肪較多的食品視為禁品，隨著病情的發展，逐漸變為幾乎不吃任何含有高營養的食物。多數患者以青菜代飯充饑，嚴重的時候，青菜也要用水涮一下才能入口，不允許任何油脂入口。二，過度運動，表現為以消耗熱量減輕體重為目的，強迫自己進行各種體力活動包括刻板過度的體育鍛煉，做家務甚至是經常保持站立或者是行走的運動狀態而拒絕坐臥。三，催吐，表現為進食以后催吐，即使吃得不多仍然要催吐，有的患者因為進食量少感覺催吐困難，在進食以后大量飲水，那么有的索性飽食之后再嘔吐。四，就是濫用藥物，包括瀉藥，利尿劑，抑制食物的藥劑在厭食癥患者當中，濫用是極為常見的，使用的方式帶有盲目性，天真幼稚的色彩還有不計后果的特點。語音時長 1:56”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-28 1474次
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神經性厭食有哪些表現患者通過限制進食，過度鍛煉，濫用藥物，催吐等方法控制體重。體重已經明顯低于正常，病人仍覺得自己不夠瘦。病人常有營養不良，內分泌紊亂等癥狀。青春期的病人往往會發育延遲或者停止。女性表現為閉經，男性表現為興趣喪失或性功能低下，癥狀至少持續3個月。
徐曉靜
主治醫師淄博市第五人民醫院
2018-12-25 2002次
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神經性厭食癥什么表現患者嚴格控制進食，對食物和能量的攝入不能滿足自身的生長發育需求，造成體重明顯低于正常。即使體重很低還是擔心害怕變胖。對自己的體重缺乏正確的認識，過于偏激。因為擔心變胖會濫用藥物，過度運動，或者催吐的行為。
徐曉靜
主治醫師淄博市第五人民醫院
2018-12-25 2903次
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神經性厭食有哪些特征表現個體生活境遇發生重大改變，而且感覺到很難去應對的時候，容易發病，它的一個最主要的特點，就是患者過分關注體型、過度的節食，導致體重明顯的降低。患者開始的時候，往往以這個減少熱量的攝入為特點，逐漸的他們完全避免食用含有一些高糖，或者是高蛋白的食物。除了控制飲食以外，還會采取大量運動，比如說跑步、游泳、跳
李蓉蓉
主治醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 51次
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神經性厭食都有哪些特征表現個體生活境遇發生重大改變，而且感覺到很難去應對的時候，容易發病，它的一個最主要的特點，就是患者過分關注體型、過度的節食，導致體重明顯的降低。患者開始的時候，往往以這個減少熱量的攝入為特點，逐漸的他們完全避免食用含有一些高糖，或者是高蛋白的食物。除了控制飲食以外，還會采取大量運動，比如說跑步、游泳、跳
林偉成
副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院
2022-04-08 50次
