關(guān)于體重體型的先占觀念是神經(jīng)性厭食的核心認(rèn)知癥狀，表現(xiàn)為對(duì)瘦的無(wú)休止追求和對(duì)肥胖的病態(tài)恐懼，恐懼性的拒絕維持正常體重。
體相障礙在厭食癥患者當(dāng)中常見(jiàn)，他們對(duì)自己的身體存在歪曲的認(rèn)知，一部分表現(xiàn)為，明明已經(jīng)很消瘦，但是仍然堅(jiān)持認(rèn)為自己很肥胖。有時(shí)候這種感知是針對(duì)身體某個(gè)特殊部位的，你比方說(shuō)大腿和腹部。
還有一部分患者在進(jìn)食以后立即感覺(jué)身體向外膨脹，甚至只要食物送入口中立即感到身體胖起來(lái)，同時(shí)伴有強(qiáng)烈的焦慮恐懼情緒，有的甚至在進(jìn)餐的時(shí)間，焦慮發(fā)作。患者會(huì)因此進(jìn)一步的回避進(jìn)食。
隨著身體越來(lái)越虛弱，對(duì)體重體型的先占觀念和焦慮通常是有增無(wú)減，不是所有的厭食癥患者都存在體相障礙，多數(shù)的患者在被問(wèn)到，外人看來(lái)已經(jīng)很瘦了，但是他自己還是覺(jué)得很胖，但是隨著這個(gè)時(shí)間的進(jìn)展，部分患者獲得了這個(gè)洞察力那么能夠認(rèn)識(shí)到自己的消瘦，這樣的患者對(duì)這個(gè)治療反應(yīng)，通常比那些頑固的體相障礙患者要好。
