神經性厭食精神心理層面的表現

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醫生主講實錄

關于體重體型的先占觀念是神經性厭食的核心認知癥狀,表現為對瘦的無休止追求和對肥胖的病態恐懼,恐懼性的拒絕維持正常體重。

體相障礙在厭食癥患者當中常見,他們對自己的身體存在歪曲的認知,一部分表現為,明明已經很消瘦,但是仍然堅持認為自己很肥胖。有時候這種感知是針對身體某個特殊部位的,你比方說大腿和腹部。

還有一部分患者在進食以后立即感覺身體向外膨脹,甚至只要食物送入口中立即感到身體胖起來,同時伴有強烈的焦慮恐懼情緒,有的甚至在進餐的時間,焦慮發作。患者會因此進一步的回避進食。

隨著身體越來越虛弱,對體重體型的先占觀念和焦慮通常是有增無減,不是所有的厭食癥患者都存在體相障礙,多數的患者在被問到,外人看來已經很瘦了,但是他自己還是覺得很胖,但是隨著這個時間的進展,部分患者獲得了這個洞察力那么能夠認識到自己的消瘦,這樣的患者對這個治療反應,通常比那些頑固的體相障礙患者要好。

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