甲亢時(shí)心律失常最常見(jiàn)的是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲亢時(shí)心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,心室撲動(dòng),心房纖顫。其中,最常見(jiàn)的為房顫,大約有5%至15%甲亢患者并發(fā)房顫,隨年齡的增長(zhǎng),發(fā)生率升高。部分病人可以房顫為唯一癥狀而就診。

研究表明新近發(fā)生的房顫有近1%是有甲亢所致,而13%的原因不明的房顫,也有甲亢的生化證據(jù),因此對(duì)新近發(fā)生的房顫都應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的甲狀腺功能檢查。以排除甲亢。偶見(jiàn)有甲亢并發(fā),高度房室傳導(dǎo)阻滯,其發(fā)生機(jī)制可能與甲亢所致的心肌組織學(xué)改變有關(guān),心肌可有淋巴細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)及線粒體的病理改變,當(dāng)這些病理變化波及心肌傳導(dǎo)阻系統(tǒng)的時(shí)候,可能發(fā)生房室傳導(dǎo)組織。

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