癲癇的正確診斷有賴于詳細的病史、體格檢查和熟悉各種癲癇的發(fā)作形式。
詳細詢問病史非常重要，患者可能因為意識障礙而不能提供詳細的發(fā)作情況，因此盡可能的向知情者了解發(fā)作的細節(jié)，對發(fā)作的特點以及伴隨情況做詳細了解，特別要注意有沒有局限性發(fā)作的表現(xiàn)。過去時應(yīng)著重詢問既往腦外傷、顱內(nèi)感染患者的出生情況，家族史可以揭示遺傳傾向。
詳細的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，有助于發(fā)現(xiàn)軀體病和局限性神經(jīng)系統(tǒng)異常。癲癇的診斷包括確定發(fā)作類型和分析癲癇的病因，以便制定恰當?shù)闹委煼桨浮Ｄ壳按蟛糠职d癇發(fā)作可以通過腦電圖確診。腦電圖對確定腦電異常的形式和部位非常重要，90%的癲癇患者有腦電異常。
癲癇發(fā)作應(yīng)該和癔癥鑒別。癔癥發(fā)作或者是假發(fā)作有一定的情緒因素，總有他人在場，有夸張色彩，哭叫，逐漸跌倒而不致傷，臉色正常，無咬舌、血沫。發(fā)作時間較長，經(jīng)過撫慰或者是暗示以后好轉(zhuǎn)，能夠回憶發(fā)作經(jīng)過。
