股骨干骨折哪些情況易造成失血性休克?

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醫生主講實錄

重物直接打擊、車輪碾壓、火器性損傷等直接暴力作用于股骨,引起股骨干的橫行或粉碎性骨折,這種情況容易造成股骨干骨折繼發失血性休克。

而高處墜落傷、機器扭轉傷等間接暴力作用造成的股骨干骨折、周圍軟組織損傷通常比較輕。兒童時期由于骨內含膠原成分多,當發生折彎暴力時可出現青枝骨折。

股骨干骨折是指轉子下股骨髁上這一段骨干的骨折,股骨干是人體最粗、最長、承受應力最大的管狀骨,骨干的骨密質較厚,骨干中部松質骨較少,顴骨骨的抗彎強度與鑄鐵相近,彈性比鑄鐵更好,由于股骨的解剖及生物力學特點,需遭受強大暴力才能發生股骨干骨折,同時也使骨折后的愈合與重塑時間延長。

股骨干有輕度向前外的弧度,股骨干后面有股骨脊,為骨后部肌附著處,切開復位時常以股骨脊作為復位的標志,一旦股骨干骨折,不僅營養血管破裂出血,肌支也常被撕破出血,常因失血量大而出現休克前期,甚至休克期的臨床表現。

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