風濕性血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死，血管炎病的預后與受累血管大小，種類，部位有關，重要器官的小動脈和微動脈受累者，預后差，早期診治是改善預后的關鍵。
在治療方面，糖皮質激素是血管炎病的基礎治療，其劑量及用法，因血管炎病變部位而已，凡有腎肺心臟及其他重要內臟受累著，除外糖皮質激素外，還應及早加用免疫抑制劑，常選用環磷酰氨，以及硫唑嘌呤等，此外也要根據病情進行其他的治療，包括血漿置換，靜脈注射大劑量免疫球蛋白等。
風濕性血管炎的治療
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-09-27 2736次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫師中國中醫科學院望京醫院
2018-11-14 31841次
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血管炎怎么治療我們在臨床上，系統性血管炎是風濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質激素，作為一個主要的治療的藥物，來進行治療。但是具體的，要根據某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復雜的內科的疾病，治療起來也相對比較復雜。
01:17
周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-12-05 14149次
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風濕性血管炎的癥狀風濕性血管炎是一類自身免疫性疾病，是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的源性病變導致相應的組織器官供血障礙、組織壞死。從而導致一系列系統臟器受累的癥狀，比如發熱，體重下降，乏力，疲倦，厭食，關節、肌肉疼痛；皮膚表現各種皮損，如網狀青斑，紫癜，結節紅斑，蕁麻疹等；也可出現頭痛，視力改變，單發或多發外周神經炎，以及咯血，哮喘，肺內結節，腎性高血壓，血尿，蛋白尿，腎功能衰竭以及腹痛，腹瀉，便血，肝酶升高等一系列的癥狀。語音時長 1:30”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-26 4874次
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風濕性血管炎如何治療血管炎的治療，目前最主要的是應用藥物治療。第一，病情急性期和病情危重的患者，需要靜脈注射大劑量免疫球蛋白，或者應用血漿置換、免疫吸附等方法來控制病情。第二，在病情發病之初，就需要根據患者的具體病情，以及血管病變的部位，選擇不同劑量的糖皮質激素進行治療。激素的用量以及用藥方法要根據患者病情而定。第三，有重要臟器受累者，除了應用激素之外，還要早期加用免疫抑制劑，比如環磷酰胺、硫唑嘌呤等，以控制病情的進展。第四，近年來生物制劑，比如利妥昔單抗等，應用于血管炎的治療，取得了一定的療效。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:14”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-03-17 1668次
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風濕性血管炎怎么治療病情分析：風濕性血管炎是一大類的疾病，主要是應用一些免疫調節，免疫抑制和對癥治療的方案，來進行處理。要遵循個體化的原則。意見建議：通常是需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑共同治療。當然如果合并有感染的話，也可以應用抗感染藥物進行治療。必要的話，還可能需要通過手術來進行治療。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-18 1802次
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風濕性血管炎怎樣治療病情分析：風濕性血管炎的治療，主要是應用一些免疫調節，免疫抑制和對癥治療的方案，來進行的。必要的話，還可能需要外科手術治療。意見建議：通常可以應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑共同治療，比如常用的免疫抑制劑有環磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤，環孢素a等。必要的話，可能還需要靜脈輸注人免疫球蛋白。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-19 1902次
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風濕性血管炎怎樣治療風濕性血管炎的治療包括以下幾方面：1，要完善相關檢查，確定血管炎的類型，根據患者具體的類型以及病情選擇不同的治療方案。2，如果是繼發于某些結締組織病出現的血管炎，應該要同時治療原發病，比如繼發于類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征出現的血管炎。3，藥物治療上，以糖皮質激素作為一個主要的治療藥物來
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 190次
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類風濕性血管炎類風濕性血管炎是本病的基本病變。除關節及關節周圍組織外，全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等，肢端骨溶解癥。血管炎為全血管炎，血管壁各層都有單核細胞浸潤，活動性病變可見纖維蛋白樣壞死，內膜增殖可導致血栓形成。
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-20 150次
