齲齒主要包括細(xì)菌口腔環(huán)境、宿主及寄生物，包括寄生蟲、蟲病毒等寄生于其上的生物體和時間，制取性食物糖特別是蔗糖和精制碳水化合物緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成獲得性膜。這種獲得性膜不僅可以牢固的附著于牙面，而且在適宜的溫度下有足夠的時間在菌斑生成產(chǎn)酸，清洗牙齒使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)產(chǎn)生齲洞，細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件。
一般認(rèn)為致齲菌有兩類型，一種是產(chǎn)酸菌，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌。可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦；另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。
口腔環(huán)境，口腔是牙齒的外界環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)。其中起主導(dǎo)作用的是食物和唾液。食物主要是碳水化合物即與菌斑機(jī)制的形成有關(guān)，也是菌斑中細(xì)菌的主要能源。細(xì)菌能利用碳水化合物，代謝產(chǎn)生酸，并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖。唾液在正常情況下，唾液以下作用機(jī)械清洗作用、抑菌作用、抗酸作用、抗溶作用。唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時均可影響齲患率。牙齒的齲病過程是靶器官牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。
