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• 鞘膜積液是疝氣嗎

  嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側，就表現出一個鞘膜積液的表現。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現就是這個包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實際上治療上來說，跟我們疝是相關的，也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現在局部的一個囊性的包塊，這個是不需要做修補手術的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉或者做開窗手術，這種手術也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關的，也可以由我們疝外科來去解決。

  

  02:14
  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 11521次

• 小兒鞘膜積液是疝氣嗎

  對于小兒鞘膜積液和疝氣，其實這是兩個不同的概念。因為有些家屬，還有醫生就是交代，其實這是一個癥狀，其實這是不同的。因為對于小兒疝氣，主要是由于腹腔的內容物，然后通過腹股溝區進入陰囊，或者腹股溝的過程。這種往往就是表現出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當然對于小兒鞘膜積液來說，它主要是由于鞘狀突沒有閉合導致腹腔的液體流入陰囊，或者腹股溝的過程。所以它是兩個不同的，臨床表現的當然對于手術來說，它倆是很相似的。而且都是采取的高位結扎術，所以作為家屬需要知道，其實它是兩個不同的概念，但是可能也是有一定的相似的地方的。

  

  01:18
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-14 3286次

• 小兒疝氣鞘膜積液
  疝氣和鞘膜積液是小兒外科的常見疾病之一，二者具有相同的發病原理，又有所不同，以男孩為例，在胎兒期間睪丸位于腹腔里面，隨著胎兒逐漸發育完善，睪丸逐漸下移，穿透腹壁，降至陰囊，在穿透腹壁的當中過程形成鞘狀突。如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉合，腹腔內的腸管或大網膜等通過胃壁的鞘狀突疝出腹壁，積存于腹股溝區或陰囊內則稱為疝氣，如果鞘狀突的直徑比較小，腸管無法疝出，而腹腔內的液體，可以通過狹小的鞘狀突流出腹腔，積存于腹股溝區或陰囊內則稱為鞘膜積液，而鞘膜積液又可以通過積液積存的部位的不同，分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，由上所述二者的發病原因是一致的。
  語音時長 1:36”
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-10-27 2052次

• 疝氣手術鞘膜積液
  這種情況是有可能的，因為疝氣口比較寬大，當第一次手術處理以后，鞘突沒有完全關閉，而造成了術后再次形成積液的情況。這種情況如果半年左右仍不能吸收，建議再次手術治療，當然疝氣手術以后，可以觀察一段時間，讓孩子避免哭鬧，注意休息，看是否能夠自然愈合。當然如果孩子年齡較長，這種情況可能觀察，三個月甚至更短的時間，再就是根據角膜肌的量，如果量比較少，也可能是本身殼膜腫脹造成的，是疝囊內善存的積液，需要一段時間休息。如果吸收量不多，不用特殊處理，只需注意觀察，避免感染，注意讓孩子術后臥床休息，近期避免劇烈運動，保持大便通暢，避免劇烈的咳嗽等情況，以免加重病情。再就是因為鞘突后扎住，以后靜脈回流不好，造成區囊內的水腫，這種情況也會有少量鞘膜積液，這種情況隨著時間推移慢慢就能消失。
  語音時長 1:33”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 7562次

• 鞘膜積液是疝氣嗎
  不一樣。但是鞘膜積液和疝氣兩者之間沒有本質的區別，只是程度的一個問題。因為鞘膜積液和疝氣的手術治療方法一樣，就是進行疝囊或鞘狀突的高位結扎，通過手術以后，通常就會治療了。如果說是腸管疝氣有一種積液，它就是一種鞘膜積液。還有的就是右側陰囊的鞘膜積液，一般首先在前面，不要先進行處理，要先觀察，等大一些再進行手術。具體可以找醫生，明確是疝還是積液。在兩側睪丸也不可能摸到，所以說要進行一些常規的檢查。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-18 1701次

• 睪丸鞘膜積液與疝氣
  睪丸鞘膜積液是積聚在鞘膜囊中的腹腔積液，通過鞘突口進入。一般無明顯不適。腹股溝斜疝表現為腹股溝區可復性腫物，不發生嵌頓頓，也無特殊不適。如果年齡超過1歲，需要手術治療，治療方式也相同，均可通過腹腔鏡手術進行治療。
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-10 2502次

• 如何鑒別鞘膜積液和疝氣
  鑒別鞘膜積液和疝氣可以到醫院通過B超的方式來進行判斷，效果都比較明顯，鞘膜積液出現在腹股溝部位，而疝氣是在腸管或者網膜部位。鞘膜積液可以通過手術的方式來將積液抽出來，疝氣可以通過藥物進行保守治療，也可以結合手術進行治療，在治療以后要多吃一些
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-09-12 0次

• 鞘膜積液與疝氣如何鑒別
  鞘膜積液和疝氣可從多方面鑒別。從外觀上看，鞘膜積液陰囊或腹股溝處呈囊性腫物，透光試驗陽性，也就是用手電筒照時腫物是透亮的；疝氣腫物在站立等腹壓增加時出現，平臥時可能消失，透光試驗一般是陰性。從觸感來說，鞘膜積液一般是囊性、有彈性的，疝氣可能會有腸管等內容物，觸感較軟且有時能還納。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次