腦梗塞后形成的癲癇發(fā)作，多在腦梗塞后兩周和六到十二個月兩個時期內(nèi)發(fā)生，腦梗三兩年后很少發(fā)生癲癇。治療上，除了給予腦梗塞的藥物治療外，應(yīng)相應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。
腦梗塞后兩周內(nèi)發(fā)生的癲癇稱為早發(fā)性癲癇，經(jīng)過治療腦梗塞后大部分患者癲癇也能自行緩解，一般不需要長期的抗癲癇處理或者單純的藥物控制發(fā)作。經(jīng)過抗癲癇藥物治療一個月后，如果不再出現(xiàn)癲癇發(fā)作可予以停藥，一旦再發(fā)作應(yīng)抗癲癇治療，比如給予丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等傳統(tǒng)一線抗癲癇藥物治療。
如果在住院過程中出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，可使用地西泮或者是苯巴比妥藥物治療。遲發(fā)性癲癇是指腦梗死后兩周以后出現(xiàn)的癲癇，多與癲癇灶形成有關(guān)，需要長期抗癲癇處理，給予卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等一線抗癲癇藥物治療，或者是奧卡西平、拉莫三嗪等新型抗癲癇藥物治療，并且應(yīng)該連續(xù)規(guī)律服藥。更換及增減藥物均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸進(jìn)行，不可突然停藥或者是換藥，否則可能會導(dǎo)致較嚴(yán)重的癲癇發(fā)作。
