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• 怎么區分間質性肺炎和慢阻肺

  間質性肺炎是一類比較特殊的肺炎，它有急性的，有慢性的。從CT上就可以明確地診斷是否是間質性肺炎。慢阻肺需要肺功能來檢查，它主要是氣流受限、呼吸困難，但在有些時候，你出現了呼吸困難，間質性肺疾病也是出現呼吸困難。所以在呼吸困難的這個癥狀上，間質性肺炎和慢阻肺是有重疊的。但是也有一些鑒別的方法，比如慢阻肺常常咳痰比較多，間質性肺炎咳痰比較少一些。再一個間質性肺炎往往會發生吸氣性呼吸困難，比較多于呼氣性呼吸困難；慢阻肺往往是呼氣困難，呼氣延長，間質性肺炎呼氣并不延長，甚至縮短。這些都可以提示合并了，或者有慢阻肺，和間質性肺炎相鑒別。但是有些時候慢阻肺的患者也會患間質性肺炎，這個時候就非常難以鑒別。通過影像學CT就可以鑒別，這個人是否患有間質性肺炎。但是早期的癥狀，一旦出現了呼吸困難，就應該到醫院檢查，行胸部影像學以及肺部功能的檢查，可以鑒別間質性肺炎和慢阻肺。

  

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  劉國梁 主任醫師中日友好醫院

  2019-07-22 7036次

• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個病人，他主要表現慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發作風險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫院來正規的給他確診，以得到大夫的一個正規的指導，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。

  

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  于紅艷 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2019-12-26 2191次

• 慢阻肺和矽肺鑒別
  慢性阻塞性肺病，在臨床上，多由于吸煙引起。臨床癥狀主要表現為，反復出現咳嗽、咳痰、氣喘。臨床查體可聞及干啰音或者濕啰音。肺功能主要以阻塞性通氣功能障礙為主。臨床治療，以抗感染、祛痰平喘治療為主。矽肺是，由于長期接觸二氧化硅，導致的一種職業性疾病。臨床上，癥狀以逐漸出現活動后氣喘為主。肺部查體可聞及干啰音或者濕啰音。輔助檢查，肺CT可提示矽結節改變。肺功能以限制性通氣功能障礙為主，臨床治療以脫離致病環境，同時可口服糖皮質激素及細胞毒性藥物治療為主。
  語音時長 1:04”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-29 1945次

• 慢阻肺和心衰鑒別
  慢阻肺主要是由于吸煙所導致的肺部異常炎癥的反應，慢阻肺直接累及到肺，也可以引起顯著的全身效應，慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關，當患者有咳嗽咳痰或者呼吸困難癥狀，或者是疾病危險因素間接接觸時，要考慮是慢阻肺。心衰主要是由于肺淤血，腔靜脈淤血所導致的靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，而引起的心臟循環障礙癥候群，心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。
  語音時長 1:15”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-06 4370次

• 如何鑒別慢阻肺和哮喘
  病情分析：肺功能檢查支氣管舒張試驗陽性，主要是哮喘。再一個是從病史方面，哮喘的患者往往兒時反復支氣管炎，有一定遺傳史，而慢阻肺的患者有長期的吸煙的病史。意見建議：兩種疾病的治療都是以吸入擴張氣道藥物治療為主，慢阻肺主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑，而哮喘主要是吸入沙美特羅替卡松粉或者布地奈德福莫特羅。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-26 1203次

• 慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別
  病情分析：慢阻肺和支氣管哮喘要通過肺功能鑒別，如果在吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%就可以診斷為慢阻肺。如果吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積較用藥前增加≥12%，且絕對值增加≥200毫升，就可以診斷為支氣管哮喘。意見建議：無論是慢阻肺的患者還是支氣管哮喘的患者，都應該根據醫生的建議規范化服用支氣管舒張藥，治療一定療程后要到門診復查肺功能，根據肺功能檢查結果來評判治療的效果。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-05-19 801次

• 氣胸和慢阻肺鑒別
  氣胸是胸腔積氣，通常我們做胸片可以看到肺尖有陰影，因為它的密度是偏低的。氣體上浮，所以我們做胸片看到它的位置是在肺尖部，慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺部疾病，它是包括幾種慢性肺部疾病，合稱為慢阻肺，英文簡稱copd，那么它包括慢性支氣管炎，慢性肺擴張以及其他的一些疾病。氣胸它主要是外傷所引起的，或者是有
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 322次

• 慢阻肺和慢支的鑒別
  慢阻肺的定義是以持續存在的氣流受限為特征，其氣流受限不完全可逆，并呈進行性的發展，主要的癥狀是咳嗽，咳痰，氣短，呼吸困難，喘息，胸悶等等。肺功能檢查是該病的重要診斷手段，判斷氣流受限的客觀指標，是吸入支氣管擴張劑后，第一秒用力呼氣量/用力肺活量小于70%。而慢性支氣管炎則是由于感染等多種因素引起的氣
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 73次