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• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說(shuō)太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說(shuō)中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過(guò)這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過(guò)藥物治療不行的話，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說(shuō)直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說(shuō)有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過(guò)套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說(shuō)肌肉的過(guò)度痙攣、直腸狹窄、肛門(mén)狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問(wèn)題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 21704次

• 膽管梗阻怎樣治療

  膽管梗阻的治療方式要根據(jù)病因酌情進(jìn)行選擇。一、膽管梗阻如果是由于結(jié)石所引起的，尤其是患者如果在膽總管出現(xiàn)了結(jié)石，稱之為膽總管結(jié)石，可以通過(guò)內(nèi)鏡下來(lái)進(jìn)行治療。此時(shí)需要做的檢查是ERCP，就是在內(nèi)鏡下逆行進(jìn)行胰膽管造影，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行乳頭肌的切開(kāi)，將膽總管的結(jié)石排除體外，通過(guò)內(nèi)鏡的方式，將膽管內(nèi)的結(jié)石取出，從而解除梗阻。二、如果膽管梗阻是由于腫瘤性疾病，比如胰腺的腫瘤、膽道的腫瘤以及十二指腸壺腹部的腫瘤所引起的，此時(shí)就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)是治療腫瘤最根本的一個(gè)治療的方式。當(dāng)然如果有些患者手術(shù)無(wú)法治療或者手術(shù)治療不成功，可以應(yīng)用內(nèi)鏡來(lái)進(jìn)行插管治療以及放支架的治療，目的就是為了緩解膽管的梗阻。

  

  01:42
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 2574次

• 梗阻性腎病 怎樣治療
  實(shí)際上引起梗阻的原因非常多，不同的原因治療起來(lái)方法是不一樣的。以最常見(jiàn)的梗阻性病因，結(jié)石，來(lái)作為代表，對(duì)結(jié)石來(lái)說(shuō)，如果患者梗阻性腎病持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)，需要積極的去除結(jié)石，解除梗阻，但是如果患者梗阻的時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)，甚至是好多年，這種情況往往是即使解除了梗阻，腎功能也不能恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候就要權(quán)衡是否需要解除梗阻，取出結(jié)石了，因?yàn)楫吘惯€是需要手術(shù)的。對(duì)于小于五毫米的結(jié)石，常常是可以自行排出的，結(jié)石7到15毫米的大小的時(shí)候，一般選擇體外碎石，如果體外碎石效果不好，可以采用膀胱鏡逆行取石或者是輸尿管軟鏡碎石，在上述方法都效果不好的時(shí)候，可能就需要外科開(kāi)放手術(shù)解除梗阻。一般來(lái)說(shuō)解除梗阻后一到四個(gè)禮拜之內(nèi)，腎功能會(huì)恢復(fù)或者部分恢復(fù)，對(duì)于有些情況，不能解除梗阻，比如宮頸癌，結(jié)腸癌，造成輸尿管堵塞，這個(gè)時(shí)候腫瘤無(wú)法切除的時(shí)候，可能需要做造瘺，比如說(shuō)膀胱造瘺，腎盂造瘺，輸尿管造瘺，甚至是輸尿管和回腸的吻合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-12 1698次

• 怎樣治療梗阻性腎病
  治療梗阻性腎病最理想的方法是去除梗阻的病因，若梗阻尚未造成嚴(yán)重的不可恢復(fù)的損害，去除病因治療以后效果比較好。在情況緊急或者梗阻原因不可能去除的時(shí)候，要在梗阻部位以上行造瘺手術(shù)。梗阻合并感染的時(shí)候，不僅感染難以控制，并且可以加速泌尿系功能的損害。除了選擇有效的抗生素治療以外，最根本的辦法是想方設(shè)法去除梗阻的原因。如果炎癥比較嚴(yán)重或者出現(xiàn)敗血癥的時(shí)候，要立即在梗阻以上的留尿液，甚至要急診切除病腎。腎梗阻性疾病，如果已經(jīng)造成了腎功能衰竭甚至無(wú)尿的時(shí)候，一般認(rèn)為無(wú)需急診手術(shù)，應(yīng)用透析療法使患者一般情況改善，查明病因以后再進(jìn)行合理的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1367次

• 怎樣治療梗阻性腎病
  病情分析：梗阻性腎病主要的治療是解除梗阻，還要進(jìn)行病因治療，保護(hù)腎功能，對(duì)癥治療，手術(shù)治療。手術(shù)治療取決于引起梗阻的病因，如輸尿管逆行插管引流術(shù)，腎造瘺術(shù)，切開(kāi)取石術(shù)，腫瘤切除，結(jié)石造成梗阻者可用超聲波碎石、膀胱鏡下逆行取石，腎衰竭可進(jìn)行透析治療。意見(jiàn)建議：梗阻性腎病，如能早期發(fā)現(xiàn)并解除梗阻可以獲得較好療效，所以發(fā)現(xiàn)梗阻性腎病時(shí)要及時(shí)治療，否則梗阻時(shí)間太久會(huì)造成永久性損害。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1301次

• 梗阻性心肌病怎樣治
  病情分析：梗阻性心肌病的治療方式分為保守治療以及手術(shù)治療，保守治療指的是使用β受體阻滯劑或鈣離子通道阻滯劑等藥物進(jìn)行治療，常用的有維拉帕米以及普萘洛爾等。而手術(shù)治療主要針對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，特別是出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等病癥時(shí)，需要通過(guò)切除手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：梗阻性心肌病患者，要避免抽煙喝酒，以免對(duì)病情造成刺激，使癥狀加重。在飲食方面，要盡量保持低鹽低脂飲食，避免食用辛辣刺激的食物。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1301次

• 什么是梗阻性便秘
  梗阻性便秘多屬于器質(zhì)性便秘，是由于腸內(nèi)或腸外的機(jī)械性腸梗阻，使腸內(nèi)容物運(yùn)行障礙所致。腸內(nèi)梗阻常見(jiàn)于結(jié)腸癌，增殖型腸結(jié)核，不完全性腸套疊，腸扭轉(zhuǎn)或結(jié)腸狹窄以及其他原因所致的腸道梗阻。腸外壓迫性梗阻常見(jiàn)于手術(shù)后腸黏連，結(jié)核性腹膜炎的黏連型，妊娠等。此種便秘大多起病后會(huì)伴有其他癥狀，可以根據(jù)這些癥狀解除原
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 肥厚型梗阻性心肌病怎樣治
  肥厚型梗阻性心肌病可以通過(guò)使用藥物、手術(shù)的方法治療。肥厚型梗阻性心肌病是特發(fā)性心肌病比較常見(jiàn)的一種類型，以左心室或者右心室向心性肥厚為主要特征，常發(fā)生不對(duì)稱性肥厚。患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、頭暈、身體乏力、呼吸困難等癥狀，肥厚型梗阻性心肌病，不僅會(huì)造成患者的心血管系統(tǒng)功能障礙比較嚴(yán)重，還有可能會(huì)波及肺部
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 225次