肝硬化是比較常見的臨床疾病,大多來自于長期慢性的肝炎,比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。反復的肝臟損傷,逐漸地進展為肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化,一旦出現腹水等嚴重的并發癥,說明肝硬化已經進入到失代償期。
腹水是失代長期肝硬化標志性的體征,引起腹水形成的原因比較多,首先來自于門靜脈高壓,肝硬化以后,肝血竇受到擠壓可以引起解剖結構的異常,造成門靜脈壓力增加,引起腹水的形成。
其次,肝硬化病人肝臟功能受到影響,尤其是合成功能下降,病人出現低蛋白血癥,可以加重腹水的產生。淋巴回流障礙也可以造成腹水的產生。
由于肝臟的功能比較復雜,包括對激素的滅活作用,由于肝硬化形成以后,肝臟的功能受到影響,會出現腎素、血管緊張素醛固酮系統的功能異常,出現腹水的產生。另外腹腔感染等也可以加重腹水的形成。