腎盂腎炎教學(xué)目標(biāo)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)為慢性腎炎,是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各不同,并且也,病因遷延,病變緩慢進(jìn)展可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病,由于本組疾病病理類(lèi)型及病期的不同,主要臨床表現(xiàn)各不同,疾病表現(xiàn)呈多樣化,慢性腎炎是一種多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病。

但多數(shù)患者病因不明,與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)有15%到20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而致,此外大部分慢性腎炎無(wú)急性腎炎病史,故目前較多學(xué)者認(rèn)為,慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無(wú)肯定關(guān)聯(lián),可能是由于各種細(xì)菌病毒和原蟲(chóng)等感染通過(guò)免疫機(jī)制,炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。

根據(jù)臨床表現(xiàn)將其分為五個(gè)類(lèi)型,普通型,腎病性,大量蛋白尿,高血壓性、混合型、急性發(fā)作性,尿異常是慢性腎炎基本標(biāo)志,蛋白尿是判斷慢性腎炎主要依據(jù),尿蛋白一天在一到三克,尿沉渣可見(jiàn)顆粒,管型和透明管型,多數(shù)可有靜下血尿,少數(shù)病人可有間發(fā)性,肉眼可見(jiàn)血尿。

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