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心臟神經官能癥與冠心病鑒別

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醫生主講實錄

首先說從臨床表現上,心臟官能癥的癥狀表現一般情況下都是出現持續的心前區不適,往往在緊張焦慮安靜的狀態下出現。

患者表現為心悸、胸悶、胸痛針扎樣的疼痛,也有可能會表現為持續的胸痛,往往疼痛的時間比較長,長達數小時甚至數天,都會感覺有心前區不適。

冠心病如果發作心絞痛,大部分都是在勞累以及情緒激動的時候出現心前區胸骨后疼痛,一般呈現為壓榨樣疼痛伴有燒灼感,甚至伴有肩背部放射痛,經過休息三到五分鐘一般都能夠緩解口服硝酸甘油,兩分鐘左右就能夠緩解。

對于心臟神經癥以及冠心病的鑒別,主要就是依靠輔助檢查、心臟彩超、心電圖。

再就是冠狀動脈造影檢查,對于心臟神經官能癥,通過做輔助檢查的話,往往發現都是正常的沒有任何異常,但是冠心病的患者心電圖,往往會有缺血改變,心臟彩超也可能會有心室壁運動減弱,冠狀動脈造影檢查能夠證實冠狀動脈效果有明顯的狹窄。

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