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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12589次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18734次

• 支氣管擴張咯血首選藥
  支氣管擴張是呼吸系統的常見病，原因有很多種，由于原因的復雜，所以會導致支氣管擴張、反復性的咯血。在這種情況下用藥，最主要是根據咯血量的多少來用藥，少量的用云南白藥止血膠囊就可以。中量的要用垂體后葉素，根據咯血的多少，單單咯血止血，止住就可以。如果支氣管容易反復咯血，癥狀控制后，咯血的藥就可以停。如果肺部感染已經痊愈，消炎藥也可以停。平時要注意防護，血常規、胸部CT，結合咳嗽、咳痰、發熱的癥狀，基本就可以確定感染已經被控制。所以在平時一定要防止誘發支氣管擴張，再次復發就要防止感冒。飲食要多吃一些瓜果、蔬菜，不要抽煙，不要喝酒。盡可能適當的鍛煉一下身體，天氣較冷的情況下，避免受涼。飲食也要以清淡為主。
  語音時長 1:50”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-15 7252次

• 支氣管擴張首選抗生素
  在一零年的時候，英國胸科學會出版了《非囊性纖維化性支氣管擴張患者診治的指南》。在一二年大量的研究為這個病，就是為這個病名字叫非F性支氣管擴張癥的抗生素提供了依據，包括大環內脂類，但是這里研究尚處于初始階段，多向三期臨床研究正在進行相關的抗生素的研究進一步評測。支氣的發病機制被認為氣道感染和炎癥之間的惡性循環，從而引起氣道結構性破壞，甚至會累至肺實質。全身性疾病也會引發支氣擴張，但更多的時候，由于患者早期肺部感染導致的結構性改變，或不明原因引起，部分慢性阻塞疾病患者影像學將會改變。支擴診斷的主要依據為高分辨率ct的典型影像學改變，其自然病變程度較大。現在的抗生素依然還在研究之中，但是我們有理由相信，在不久的將來，我們的病情一定會得到更好的控制、緩解，甚至是根除。
  語音時長 1:31”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-28 2842次

• 支氣管擴張咯血首選藥是什么
  支氣管擴張要根據咯血量多少用藥，少量的用云南白藥就行，中量要用垂體后葉素，根據咯血量將血止住就行了，支擴容易反復咯血，癥狀控制后咯血藥就可以停了，如果肺部感染也已經痊愈，消炎藥也可以停用，平時注意呼吸道防護，防止感冒，多吃蔬菜水果，戒煙酒，不要吃辛冷生辣刺激的食物。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 2301次

• 如何檢查支氣管擴張
  病情分析：檢查支氣管擴張主要依據胸部的影像學檢查。支氣管柱狀擴張的典型x線片的表現是雙軌征，支氣管囊腫擴張的典型x線表現是卷發樣陰影。高分辨的CT能夠清楚的顯示擴張的支氣管，成為確診支氣管擴張的首選檢查方法。意見建議：建議支氣管擴張的患者首先戒煙，平時注意加強營養，適當進行體能鍛煉來提高機體免疫力。當病情加重時，要到醫院積極進行治療。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-06-07 1401次

• ct檢查支氣管擴張
  如果患者考慮為支氣管擴張，胸片是不能確診支氣管擴張的.因為胸片的分辨率明顯低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴張常用的影像學手段。CT常提示未認證或者雙軌征，為支氣管擴張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴張，我們要根據患者的臨床癥狀及進一步
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 370次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經常發生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發現在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-10 5277次