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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12390次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13088次

• 支氣管擴(kuò)張咯血首選藥
  支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)的常見病，原因有很多種，由于原因的復(fù)雜，所以會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張、反復(fù)性的咯血。在這種情況下用藥，最主要是根據(jù)咯血量的多少來用藥，少量的用云南白藥止血膠囊就可以。中量的要用垂體后葉素，根據(jù)咯血的多少，單單咯血止血，止住就可以。如果支氣管容易反復(fù)咯血，癥狀控制后，咯血的藥就可以停。如果肺部感染已經(jīng)痊愈，消炎藥也可以停。平時(shí)要注意防護(hù)，血常規(guī)、胸部CT，結(jié)合咳嗽、咳痰、發(fā)熱的癥狀，基本就可以確定感染已經(jīng)被控制。所以在平時(shí)一定要防止誘發(fā)支氣管擴(kuò)張，再次復(fù)發(fā)就要防止感冒。飲食要多吃一些瓜果、蔬菜，不要抽煙，不要喝酒。盡可能適當(dāng)?shù)腻憻捯幌律眢w，天氣較冷的情況下，避免受涼。飲食也要以清淡為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-15 7183次

• 支氣管擴(kuò)張首選抗生素
  在一零年的時(shí)候，英國(guó)胸科學(xué)會(huì)出版了《非囊性纖維化性支氣管擴(kuò)張患者診治的指南》。在一二年大量的研究為這個(gè)病，就是為這個(gè)病名字叫非F性支氣管擴(kuò)張癥的抗生素提供了依據(jù)，包括大環(huán)內(nèi)脂類，但是這里研究尚處于初始階段，多向三期臨床研究正在進(jìn)行相關(guān)的抗生素的研究進(jìn)一步評(píng)測(cè)。支氣的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為氣道感染和炎癥之間的惡性循環(huán)，從而引起氣道結(jié)構(gòu)性破壞，甚至?xí)壑练螌?shí)質(zhì)。全身性疾病也會(huì)引發(fā)支氣擴(kuò)張，但更多的時(shí)候，由于患者早期肺部感染導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性改變，或不明原因引起，部分慢性阻塞疾病患者影像學(xué)將會(huì)改變。支擴(kuò)診斷的主要依據(jù)為高分辨率ct的典型影像學(xué)改變，其自然病變程度較大。現(xiàn)在的抗生素依然還在研究之中，但是我們有理由相信，在不久的將來，我們的病情一定會(huì)得到更好的控制、緩解，甚至是根除。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 2818次

• 支氣管擴(kuò)張咯血首選藥是什么
  支氣管擴(kuò)張要根據(jù)咯血量多少用藥，少量的用云南白藥就行，中量要用垂體后葉素，根據(jù)咯血量將血止住就行了，支擴(kuò)容易反復(fù)咯血，癥狀控制后咯血藥就可以停了，如果肺部感染也已經(jīng)痊愈，消炎藥也可以停用，平時(shí)注意呼吸道防護(hù)，防止感冒，多吃蔬菜水果，戒煙酒，不要吃辛冷生辣刺激的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓訖z查
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是以小氣道持續(xù)擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：建議支氣管擴(kuò)張癥的患者做肺部x線檢查，患者肺部會(huì)出現(xiàn)多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影，支氣管處卷發(fā)狀陰影以及囊狀改變。另外還可以做支氣管造影以及胸部CT還有肺功能測(cè)定等檢查。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1701次

• ct檢查支氣管擴(kuò)張
  如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張，胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因?yàn)樾仄姆直媛拭黠@低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次