妙手醫(yī)生精選
腦梗塞后的癲癇分為早發(fā)性癲癇和遲發(fā)性癲癇，對(duì)于早發(fā)性癲癇的患者，可以給予治療腦梗塞原發(fā)病，大部分癲癇能夠自行緩解，一般不需要長(zhǎng)期的抗癲癇處理，或者是給予單一的藥物控制發(fā)作，經(jīng)過(guò)抗癲癇治療一個(gè)月后，如果不再出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可以予以停藥，一旦再發(fā)作，應(yīng)該正規(guī)的抗癲癇治療。
如果在住院過(guò)程中，出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，可以靜脈使用地西泮或苯巴比妥等藥物，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，腦梗塞兩周以后出現(xiàn)的癲癇需要正規(guī)的給予抗癲癇藥物進(jìn)行治療，可以選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥酸鈉等傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥物，或者給予奧卡西平、拉莫三嗪等新型、副作用較小、患者耐受性較好的抗癲癇藥物治療。
一般需要給予長(zhǎng)程抗癲癇藥物治療，如果單純藥物治療效果不好，還可以手術(shù)治療，癲癇的外科手術(shù)治療可以為一部分患者提供新的治療手段。估計(jì)有50%的藥物難治性癲癇的患者，可以通過(guò)手術(shù)使發(fā)作得到控制或者是治愈，從而一定程度上改善難治性癲癇的預(yù)后。
另外，還可以給予神經(jīng)調(diào)控治療，神經(jīng)調(diào)控治療是一項(xiàng)新的神經(jīng)電生理技術(shù)，在國(guó)外神經(jīng)調(diào)控治療癲癇，已經(jīng)成為最有發(fā)展前景的治療方法，包括重復(fù)經(jīng)顱磁刺激術(shù)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)電磁技術(shù)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)電磁技術(shù)治療。
