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• 食道癌轉移淋巴治療

  食管癌轉移淋巴，這個主要是在手術中，包括手術前需要做個增強的胸部CT，作為初步的判斷。如果患者經濟條件比較好，可以術前做PET-CT，做淋巴結侵犯情況的初步的估計。我們術中清掃淋巴，包括日本做食管癌手術，就是清掃一下，他們淋巴結都要送做快速冰凍。因為在咱們國內現在達不到這種條件，但是我們都應該是做常規的清掃相應的淋巴結，然后根據術后的病理情況，來給病人最后做分期。所以淋巴清掃是我們做食管癌手術，非常重要的一個環節。

  

  01:23
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 20764次

• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12670次

• 食道癌放化療
  食道癌是上消化道常見的惡性腫瘤，典型的臨床癥狀為進行性吞咽困難。食道癌的治療原則是進行多學科的綜合治療，包括手術治療，放射治療和化學放療。食道癌的放射治療包括：⑴術前放療。術前放療可以增加手術切除率，提高遠期生存率，一般放射治療結束2-3周后再做手術。⑵術后放療。對術中切除不完全的殘留癌組織，在術后3-6周開始術后放療。⑶單純放射治療。多用于頸段、胸上段食管癌。⑷三維適形放療技術，這是目前較為先進的放療技術，而對于局部晚期的食道癌，目前建議聯合應用放化療。食道癌的化療分為姑息性化療，新輔助化療和術后輔助化療，化療必須強調治療方案的規范化和個體化，采用化療與手術治療相結合或與放療相結合的綜合治療有時可以提高療效。
  語音時長 1:28”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 5063次

• 中期食道癌放化療
  一般來說食道癌屬于消化系統很常見的一種惡性腫瘤，最主要的癥狀主要是進食哽咽的表現，隨著病情的加重可能會出現食道不全性梗阻或者完全梗阻，到最后可能喝水都困難。中期食道癌一般還要看有沒有其他地方轉移，還有就是患者的身體狀況怎么樣。如果能手術治療，還是可以考慮爭取手術根治的，如果不能夠一期手術根治，可以嘗試先做術前新輔助放化療，這個目的是縮小腫瘤，縮減分期，可能使原來不能夠手術的食道癌變成可以手術切除的，這樣就大大延長了患者的生存期。當然如果患者的身體狀況不能耐受手術，那么也只能夠考慮做姑息的放療化療控制病情發展了，大部分食道癌都是屬于淋癌，這種放療的效果還是比較好的，顯著延長患者生存期。
  語音時長 1:35”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-08-16 4455次

• 乳腺癌沒轉移用化療嗎
  病情分析：乳腺癌是一種高發性疾病，即使未發生轉移也需要化療，可以在一定程度上預防其復發。但并不是所有的都需要化療，對于一些原位癌可以不用化療。意見建議：建議乳腺癌患者積極的做放療，化療，中藥治療等輔助治療，來防止乳腺癌轉移或復發。同時日常生活中規律作息，少熬夜，積極的進行體育鍛煉，增強體質，保持良好的心態，別壓力過大，精神不要過度緊張。
  張富華 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-26 3501次

• 食道癌放化療失敗后還能采用微創手術嗎
  病情分析：食道癌放化療失敗后是否能做微創手術需要看具體情況，放化療失敗后對病情進行評估，包括病灶轉移情況、病灶的部位、放化療對病灶處的影響情況等，如果適合可以做微創手術，如果手術風險大則不能做微創手術。意見建議：由于放化療治療后，病灶及周圍容易出現水腫、糜爛及疤痕形成，微創手術風險較大，因此不建議作為首選治療方案，可考慮開放手術治療或更改放化療方案。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-08-03 801次

• 食道癌手術后沒轉移用放化療嗎
  食道癌手術后雖然沒有轉移，但是最好也要配合一下化療的療法，可以預防后期的轉移和復發。
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 361次

• 食道癌手術后多久可以化療
  食道癌手術后多久可以化療應根據實際情況進行判斷，如果患者的體質較好，手術后2周可以化療，如果患者的體質較差，手術后4周可以化療，如果出現了不適癥狀，應及時就醫。食道癌手術一般是用于治療食道癌的手術方法，如果患者選擇的是胸腔鏡手術，由于術后創傷較小，恢復的時間相對較短，且自身體質較好，手術后2周便可以
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-06-26 0次