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醫(yī)生主講實(shí)錄

有些繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)典型,與高血壓的因果關(guān)系明確,診斷并不困難,但有些繼發(fā)性高血壓的病因少見或罕見,臨床表現(xiàn)隱匿,診斷難度較大,較大醫(yī)院有時(shí)也容易誤診或漏診。由于繼發(fā)性高血壓的病因很復(fù)雜,涉及到多個(gè)專業(yè)學(xué)科,故要求臨床大夫有全面的醫(yī)學(xué)知識,了解各種繼發(fā)性高血壓的診斷要點(diǎn)和關(guān)鍵診斷技術(shù),從原發(fā)性高血壓中篩選出繼發(fā)病因,從而提高繼發(fā)性高血壓的檢出率。

對于所有血壓中重度升高的患者,就診時(shí)理論上均應(yīng)先假設(shè)為繼發(fā)性高血壓,根據(jù)2005版的中國高血壓指南臨床評估的步驟,通過病史,體格檢查和常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查對繼發(fā)性高血壓進(jìn)行簡單的篩選,如果提示要繼發(fā)性高血壓的線索,應(yīng)做進(jìn)一步特異性的檢查。

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