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• 感染幽門螺桿菌一定會得胃癌嗎

  我們知道幽門螺旋桿菌是胃癌的一個(gè)致病因素，那么導(dǎo)致胃癌的病因，除了幽門螺旋桿菌，還有不良的飲食習(xí)慣，吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣，還有就是高胃酸分泌狀態(tài)，或者是平常情緒這些不暢等等，當(dāng)然遺傳因素也是很重要的。所以幽門螺旋桿菌感染以后，它有1%左右可能發(fā)展成胃癌，并不是說談幽門螺旋桿菌就色變。那么我們?nèi)绻腥玖擞拈T螺旋桿菌以后，它也不是說立馬就會癌變。一般可能會發(fā)生萎縮性胃炎，或者是消化性潰瘍。在這個(gè)基礎(chǔ)上萎縮，可能會由胃黏膜變成腸黏膜，這就叫腸化。由胃黏膜變成腸黏膜，典型的那問題不大。我們就怕既不像胃黏膜，又不是典型的腸黏膜，這就叫做不典型增生。不典型增生，病理里邊會分為輕、中、重度。重度的不典型增生，我們也可以稱為高級別上皮內(nèi)瘤變，這個(gè)我們就叫癌前期病變，這個(gè)我們一定要定期隨訪。比方說半年到一年復(fù)查胃鏡，如果發(fā)現(xiàn)了原位癌的話，我們可以在內(nèi)鏡下把這個(gè)黏膜剝離、叫ESD技術(shù)，現(xiàn)在都發(fā)展得非常成熟了。如果說不習(xí)慣體檢，出現(xiàn)了一些消瘦、胃痛，甚至持續(xù)的便血的話，那很可能就發(fā)展成了胃癌。那胃鏡和病理活組織檢查，是確診的重要手段。

  

  02:06
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 18365次

• 肝癌一定會痛嗎

  肝癌的病人并不是說一定會出現(xiàn)疼痛。肝癌是消化道的惡性腫瘤，容易浸潤性生長和轉(zhuǎn)移的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。早期不一定有明顯的癥狀，晚期的話是可以引起明顯的疼痛的，但不是絕對的。是和腫瘤的位置，以及個(gè)人對疼痛的耐受度的程度有關(guān)。肝癌造成疼痛最主要的原因還是因?yàn)椴≡钸^大造成牽拉肝包膜，產(chǎn)生疼痛，主要表現(xiàn)為右上腹，也就是肝區(qū)的疼痛。部分病人出現(xiàn)隱痛；部分病人出現(xiàn)劇烈的疼痛；部分病人可以牽涉到右肩部。但是有部分病例因?yàn)椴≡畋容^小，沒有牽拉肝包膜，所以不會產(chǎn)生疼痛。所以我們不能單單依據(jù)是否有疼痛來判斷是否有肝癌。如果本身有慢性的肝病，特別是乙肝和肝硬化的病人，一定要注意動態(tài)的查甲胎蛋白和肝臟彩超，目的就是為了評估是否出現(xiàn)了肝癌，因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)早期診斷，可以獲得更好的治療效果。

  

  01:46
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4828次

• 胃癌一定會痛嗎
  胃癌的患者隨著病情的進(jìn)展，通常情況下到晚期的時(shí)候會出現(xiàn)上腹部的疼痛，而且上腹部疼痛的癥狀一般會越來越重。另外，胃癌患者如果是晚期發(fā)生了其他部位的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移也有可能會出現(xiàn)疼痛，比如說腫瘤侵犯了胰腺被膜的時(shí)候，可以出現(xiàn)向腰背部放射的持續(xù)性的疼痛。如果是腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的時(shí)候，有可能會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。如果是胃癌的患者晚期發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，也可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的壓痛，叩痛等。所以胃癌的患者多數(shù)到晚期是會發(fā)生疼痛的，但是也有可能有一部分患者疼痛的癥狀不是特別明顯，所以胃癌的患者到晚期的時(shí)候多數(shù)會疼痛，但是也不一定，疼痛并不是診斷胃癌的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-02 3077次

• 萎縮性胃炎一定會轉(zhuǎn)成胃癌嗎
  答案是否定的。在臨床上萎縮性胃炎分為輕中重三度，若進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)腸上皮化生和不典型增生，兩者被認(rèn)為是胃癌的前期，所以有一部分萎縮性胃炎可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴遣⒎撬械奈s性胃炎都會發(fā)展為胃癌。據(jù)臨床研究證明，萎縮性胃炎癌變的主要機(jī)理是由于胃壁細(xì)胞萎縮而導(dǎo)致泌酸量的減少，患者常有胃酸低下或是缺乏，這種環(huán)境有利于胃內(nèi)硝酸鹽還原酶陽性菌的繁殖，促進(jìn)了胃內(nèi)亞硝胺類化合物的內(nèi)源性合成，從而增加了胃內(nèi)致癌物的濃度，同時(shí)慢性萎縮性胃炎患者的胃排空時(shí)間延長，增加了胃黏膜與致癌物質(zhì)的接觸時(shí)間，從而引起癌變。
  語音時(shí)長 1:38”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3136次

• 胃炎一定會胃癌嗎
  胃炎不一定會惡變成胃癌，只有慢性萎縮性胃炎遷延不愈，治療不夠及時(shí)，才會慢慢惡變成為胃癌。對于胃炎患者，進(jìn)行正規(guī)的保守治療及胃黏膜保護(hù)治療，一般不會出現(xiàn)惡變的情況。當(dāng)然胃炎治療過程中，要密切觀察癥狀和體征的變化，必要時(shí)需要行胃鏡的檢查，以便了解胃炎過程中有沒有惡變的情況發(fā)生。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-04 2102次

• 胃癌一定會痛嗎
  病情分析：一般情況下患有胃癌這種疾病不一定會出現(xiàn)疼痛的癥狀的。在早期病情比較輕微時(shí)病人可能只會表現(xiàn)為一些腹脹不適的臨床癥狀。在中晚期病人就會出現(xiàn)疼痛的癥狀了，甚至是全身性的，病人應(yīng)該配合吃一些嗎啡等止痛的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人應(yīng)該在早期就做微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行根治，不能拖延。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-20 1701次

• 萎縮性胃炎一定會轉(zhuǎn)成胃癌嗎
  答案是否定的。在臨床上萎縮性胃炎分為輕中重三度，若進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)腸上皮化生和不典型增生，兩者被認(rèn)為是胃癌的前期，所以有一部分萎縮性胃炎可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴遣⒎撬械奈s性胃炎都會發(fā)展為胃癌。據(jù)臨床研究證明，萎縮性胃炎癌變的主要機(jī)理是由于胃壁細(xì)胞萎縮而導(dǎo)致泌酸量的減少，患者常有胃酸低下或是缺乏，這種
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 778次

• 有胃炎一定會得腸炎嗎
  有胃炎不一定會得腸炎，主要是由于胃炎和腸炎的病因不一樣。胃炎病因主要包括不良的飲食生活習(xí)慣，藥物因素影響，精神心理因素影響以及幽門螺旋桿菌感染等情況。而腸炎大多數(shù)由于受涼或者飲食不當(dāng)以及病毒感染或者細(xì)菌感染而引起。對于胃炎和腸炎的治療主要是根據(jù)病因，針對性的選擇應(yīng)用藥物治療，注意飲食清淡易消化，避免
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 144次